Одобрены новые клинические рекомендации по фибрилляции и трепетанию предсердий

Диагностику, лечение и профилактику фибрилляции и трепетания предсердий (ФП/ТП) нужно проводить по клиническим рекомендациям, которые разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 26 сентября. Отметим ряд отличий от прежней версии.

Помимо 5 типов заболевания выделяют раннюю персистирующую форму ФП (если есть нарушения ритма сердца длительностью от 7 дней до 3 месяцев).

Для правильного подбора тактики лечения и наиболее благоприятного результата нужно четко характеризовать аритмию у каждого пациента. С этой целью целесообразно использовать схему 4S-AF.

Всем пациентам на этапе диагностики рекомендуют делать, в частности:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на уровень тиреотропного гормона и др.);
• коагулограмму.

При лечении больных с непродолжительным (менее 12 мес. со времени постановки диагноза) анамнезом ФП/ТП и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбирать стратегию "контроль ритма". В остальных ситуациях стратегия лечения определяется индивидуально. Ранее стратегии "контроль частоты" и "контроль ритма" считались равнозначными.

Чтобы ослабить нейрогормональные реакции на триггеры стресса, больным предлагают заниматься аэробикой (умеренной интенсивности) и йогой.