Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по диагностике и лечению рака гортани, ротоглотки и гортаноглотки. Со следующего года их нужно применять вместо рекомендаций 2020 года. Отметим часть изменений.
Рак гортани. Указали рекомендации, которые нужно использовать при сопроводительной терапии.
Добавили информацию о реабилитации при лучевой терапии. Комплексный подход включает минимум 3 базовых компонента: ранозаживление, обезболивание и нутритивную поддержку. Важно обеспечить контакт с пациентом и его комплаентность к лечению на всех этапах.
Рак ротоглотки. Дополнили список инструментальных исследований. В частности, указали, какие исследования нужно провести для планирования лучевой и химиолучевой терапии, оценки эффективности лечения и для динамического наблюдения.
Скорректировали общие принципы лечения в зависимости от стадии болезни. Для оценки нутриционного риска рекомендуют использовать шкалу NRS-2002 и шкалу MUST.
Рак гортаноглотки. Уточнили принципы химиотерапии. При выборе терапии надо учитывать общее состояние пациента и цели лечения. Режимы лекарственной терапии отразили в таблице.