Новости для специалиста организации здравоохранения
2 сентября 2025 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Квалификационные требования к медикам и фармацевтам с высшим образованием действуют еще год
Минздрав продлил до 1 сентября 2026 года действие квалификационных требований к фарм- и медработникам с высшим образованием. Документ вступает в силу 31 августа.
Отметим, что проект предполагал сделать требования бессрочными.
Документ: Приказ Минздрава России от 29.08.2025 N 515н
С 9 сентября 2025 года заработают новые правила ОМС
Обновленные правила Минздрав утвердил в связи с изменениями в Закон об ОМС, которые вступают в силу 1 сентября 2025 года. Выделим часть новшеств.
В тариф на оплату медпомощи включили расходы на содержание, эксплуатацию, развитие и приобретение ПО (пп. 1 п. 268 приказа). Ранее в тариф входила только оплата ПО.
К затратам на коммунальные услуги, которые можно компенсировать страховыми средствами, отнесли (пп. 1 п. 281 приказа):
- плату за негативное воздействие на работу централизованной системы водоотведения;
- плату за нарушение нормативов по объему сточных вод и нормативов водоотведения по составу сточных вод.
Арендную плату и лизинговые платежи за оборудование можно оплачивать за счет ОМС с ограничением в год за один объект по базовой программе госгарантий бесплатной медпомощи (пп. 6 п. 288 приказа). Прежде платеж был ограничен 1 млн руб. в год за один объект.
Отметим, что коэффициенты для определения размеров санкций за нарушения, которые выявляют при контроле помощи по ОМС, не изменятся. В проекте планировали их скорректировать.
Документ: Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 496н
Появились клинические рекомендации по идиопатической подагре
Для диагностики и лечения идиопатической подагры у взрослых нужно применять клинические рекомендации. Они размещены в рубрикаторе на сайте Минздрава 19 августа.
Привели перечень анализов, которые делают при подозрении на заболевание. Среди инструментальных исследований всем пациентам рекомендуют:
- УЗИ суставов (если нельзя сделать анализ синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии). Если его невозможно провести, то предлагают двухэнергетическую КТ для верификации депозитов уратов;
- УЗИ почек, чтобы оценить их размеры, структуру и наличие нефролитиаза;
- рентген органов грудной клетки перед назначением генно-инженерных биологических препаратов;
- ЭКГ не реже 1 раза в год.
Выбирая лекарство для купирования острого приступа артрита, нужно учитывать сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, сахарный диабет, инфекции и т.д.). В качестве первой линии терапии острого артрита всем больным нужно назначать колхицин, нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты или глюкокортикоиды. Дают рекомендации по дозировке и длительности их применения. Общая характеристика препаратов для лечения подагры приведена в приложении А3.4.
К удалению поверхностно расположенных инородных тел либо инородного тела с рассечением мягких тканей прибегают, когда больные не получают уратснижающей терапии. Эндопротезирование или артродез суставов возможны при выраженных структурных изменениях со стойкой болью и нарушениями функции суставов.
Документ: Клинические рекомендации "Идиопатическая подагра" (одобрены Минздравом России)
Порядок медпомощи по детской онкологии и гематологии отложен еще на год
Минздрав перенес вступление в силу порядка медпомощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями на 1 сентября 2026 года. Это не первая отсрочка.
Поправки внесли и в порядок диспансерного наблюдения детей с такими заболеваниями. Гематолог и детский онколог продолжат диспансерный прием до указанной даты.
Напомним, сейчас действуют правила медпомощи по профилю "детская онкология".
Документ: Приказ Минздрава России от 25.08.2025 N 501н
Профподготовку водителей скорой помощи нельзя оплатить за счет ОМС, решил суд
Медучреждение отправило водителей в учебный центр и оплатило курс по управлению автомобилями со специальными световыми и звуковыми сигналами. Для этого использовали средства ОМС. Фонд признал расходы нецелевыми. Первая инстанция и апелляция с проверяющими согласились.
Суды отметили: за счет ОМС можно оплатить обучение на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки только медработников. Водитель не входит в номенклатуру должностей мед- и фармработников. Общепрофильная врачебная выездная бригада включает в том числе водителя, однако медработником он не является.
Документ: Постановление 4-го ААС от 18.08.2025 по делу N А58-5382/2023