Новости для специалиста организации здравоохранения
18 апреля 2025 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Обновлены правила проведения экспертизы профессиональной пригодности
С 1 сентября 2025 года вступит в силу новый порядок, по которому определяют, позволяет ли состояние здоровья работника (поступающего на работу лица) выполнять отдельные виды работ. Этот документ немного отличается от действующего.
Для экспертизы профессиональной пригодности работник будет предоставлять в специализированную медорганизацию больше документов. В перечень добавили выписку из медкарты с результатами обязательного медосмотра, сведения о СНИЛС, полисе ОМС или ДМС.
Если медорганизация ведет электронный документооборот, то она сможет оформить электронное заключение о пригодности или непригодности без дублирования на бумаге. При этом должно отсутствовать заявление работника о ведении его меддокументации на бумаге.
В заключении среди прочего придется отражать:
- информацию о документе, удостоверяющем личность работника, о СНИЛС, полисе ОМС или ДМС;
- ИНН, ОГРН и адрес работодателя.
Документ: Приказ Минздрава России от 25.03.2025 N 147н
Контроль помощи по ОМС: медорганизация доказала в суде, что не нарушила клинические рекомендации
Клиника оказывала медпомощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по программе ОМС. Страховая компания провела экспертизу качества помощи и выявила, в частности, несоблюдение клинических рекомендаций (2 эпизода). ТФОМС подтвердил эти дефекты. Клиника обратилась в суд. Первая инстанция и апелляция ее поддержали.
По первому эпизоду фонд ссылался на клинические рекомендации 2020 года, по которым всем пациентам для подтверждения диагноза хронической сердечной недостаточности рекомендуют рутинные анализы. Среди них определение в крови активности щелочной фосфатазы и активности гамма-глютамилтрансферазы.
Суды отметили: данные исследования рекомендательные. Врачи учли истории болезней пациентов и сделали вывод, что спорные анализы им не нужны. Непроведение исследований не говорит о нарушении.
По второму эпизоду фонд утверждал, что после развития в период госпитализации повторного острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST на ЭКГ больному не назначили двойную антитромбоцитарную терапию. Клинические рекомендации 2020 года предлагают ее продлить пациентам с высокой группой риска.
Суды указали, что по клиническим рекомендациям продление терапии должно регулярно пересматриваться. Решение принимает лечащий врач в зависимости от показаний и противопоказаний. В данном случае пациент имел сопутствующие заболевания и риск их обострения. Продление терапии могло ухудшить его состояние.
Документ: Постановление 17-го ААС от 27.03.2025 по делу N А60-37556/2024