Новости для специалиста организации здравоохранения

3 апреля 2025 года

Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.

Суд: новые тарифы на медпомощь по ОМС нельзя применять к прошедшему периоду

Страховая компания не оплатила медпомощь по ОМС из-за спора о тарифах. Она полагала, что надо применять тарифы, которые согласовали в конце февраля. Клиника возражала, так как оказала помощь в январе и феврале. Три инстанции поддержали клинику.

Страховая и фонд приводили такие доводы:

- клиника не оспорила дополнение к тарифному соглашению;

- комиссия решила изменить тарифы в конце января, и клиника знала об этом;

- фонд не провел медико-экономический контроль из-за того, что она нарушила порядок подачи счетов.

Суды указали:

- комиссия не вправе придавать тарифам обратную силу;

- фонд мог провести контроль медпомощи, но не сделал этого.

Отметим, в другом деле, news:24953 суды встали на сторону фонда. Они учли, что тарифы изменили после разъяснений ФФОМС.

Документ: Постановление АС Северо-Западного округа от 13.03.2025 по делу N А56-126357/2023

Новые меры против навязывания дополнительных услуг, товаров и работ прошли третье чтение

Продавцам, владельцам агрегаторов и исполнителям запретят проставлять автоматические отметки о согласии потребителя на платное предоставление дополнительных товаров, работ или услуг. Также уточнят, что нельзя (абз. 8 п. 2 ст. 1 проекта):

- выражать за потребителя согласие в другом виде;

- создавать условия, которые предполагают, что он изначально подтверждает намерение купить дополнительные товары, работы либо услуги.

Потребитель сможет потребовать вернуть деньги, если у него не спросили согласие при продаже дополнительного продукта или навязали его. Срок на возврат - 3 дня с даты предъявления требования (абз. 3, 5 и 6 п. 2 ст. 1 проекта).

Изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года (ст. 2 проекта).

Сейчас сходные запреты действуют в сфере потребкредитов и займов. Кроме того, в руководстве по соблюдению обязательных требований Роспотребнадзор приводил как пример недобросовестных практик автоматическое проставление галок в заявлениях о заключении договоров.

Документ: Проект Федерального закона N 787328-8 (https://sozd.duma.gov.ru/bill/787328-8)