Учет медицинских инструментов
Подборка наиболее важных документов по запросу Учет медицинских инструментов (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Трансграничная телемедицина: проблемы юрисдикции и лицензирования в Российской Федерации и зарубежных странах
(Изутина С.В., Краевская А.Г.)
("Современное право", 2026, N 2)Телемедицина рассматривается не как условие оказания медпомощи, а как способ взаимодействия. Установлен закрытый перечень применения телемедицины: профилактика, сбор жалоб и анамнеза, оценка эффективности лечения, медицинское наблюдение, решение о необходимости очного приема. Это указывает на преимущественно информационно-консультативный характер услуг. Существенные ограничения: лечащий врач назначается и выдает больничные только при личном приеме. Запрещены: установление диагноза, назначение препаратов предметно-количественного учета, наркотических и психотропных веществ, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), установление нетрудоспособности. Таким образом, российское законодательство рассматривает телемедицину как вспомогательный инструмент. Приказ Минздрава России N 965н (2017) детализирует процедуры, требования к техобеспечению и документированию <4>. Специальная лицензия не требуется, но нужны общая медицинская лицензия и информированное согласие пациента.
(Изутина С.В., Краевская А.Г.)
("Современное право", 2026, N 2)Телемедицина рассматривается не как условие оказания медпомощи, а как способ взаимодействия. Установлен закрытый перечень применения телемедицины: профилактика, сбор жалоб и анамнеза, оценка эффективности лечения, медицинское наблюдение, решение о необходимости очного приема. Это указывает на преимущественно информационно-консультативный характер услуг. Существенные ограничения: лечащий врач назначается и выдает больничные только при личном приеме. Запрещены: установление диагноза, назначение препаратов предметно-количественного учета, наркотических и психотропных веществ, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), установление нетрудоспособности. Таким образом, российское законодательство рассматривает телемедицину как вспомогательный инструмент. Приказ Минздрава России N 965н (2017) детализирует процедуры, требования к техобеспечению и документированию <4>. Специальная лицензия не требуется, но нужны общая медицинская лицензия и информированное согласие пациента.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Наряду с общим определением страхового риска, которое, как мы видим, исключает из покрытия все случаи, когда будет установлена лишь косвенная связь между дефектами лечения и неблагоприятным исходом, Правила содержат ряд специальных оговорок или "нестраховых случаев". Не покрываются, в частности: вред, причиненный при оказании медицинской помощи в нерабочее время или в не приспособленных для этого условиях; вред, причиненный действиями страхователя (его работников) в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; вред, обусловленный отсутствием необходимых медицинских инструментов, оборудования или лекарственных средств; вред, причиненный при осуществлении деятельности, не оговоренной в лицензии или квалификационном сертификате; вред, причиненный в результате намеренного <1> нарушения страхователем (его работниками) должностных инструкций, порядков оказания медицинской помощи; любые "косвенные убытки", в том числе упущенная выгода, моральный вред, неустойки, штрафы; вред, вызванный профессиональной ошибкой, которая не могла быть предвидима с учетом состояния науки и техники на момент медицинской манипуляции (п. 4.1.1 - 4.1.22). И если некоторые исключения вполне объяснимы и оправданны, то ряд других содержат оценочные характеристики и могут служить удобным поводом для отказа в выплате страхового возмещения. Обращает на себя внимание и то, что моральный вред по общему правилу не входит в страховое покрытие. Между тем согласно судебной статистике требование о компенсации морального вреда является наиболее распространенным в медицинских спорах.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Наряду с общим определением страхового риска, которое, как мы видим, исключает из покрытия все случаи, когда будет установлена лишь косвенная связь между дефектами лечения и неблагоприятным исходом, Правила содержат ряд специальных оговорок или "нестраховых случаев". Не покрываются, в частности: вред, причиненный при оказании медицинской помощи в нерабочее время или в не приспособленных для этого условиях; вред, причиненный действиями страхователя (его работников) в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; вред, обусловленный отсутствием необходимых медицинских инструментов, оборудования или лекарственных средств; вред, причиненный при осуществлении деятельности, не оговоренной в лицензии или квалификационном сертификате; вред, причиненный в результате намеренного <1> нарушения страхователем (его работниками) должностных инструкций, порядков оказания медицинской помощи; любые "косвенные убытки", в том числе упущенная выгода, моральный вред, неустойки, штрафы; вред, вызванный профессиональной ошибкой, которая не могла быть предвидима с учетом состояния науки и техники на момент медицинской манипуляции (п. 4.1.1 - 4.1.22). И если некоторые исключения вполне объяснимы и оправданны, то ряд других содержат оценочные характеристики и могут служить удобным поводом для отказа в выплате страхового возмещения. Обращает на себя внимание и то, что моральный вред по общему правилу не входит в страховое покрытие. Между тем согласно судебной статистике требование о компенсации морального вреда является наиболее распространенным в медицинских спорах.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 38 "Медицинские изделия" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Из положений Правил, с учетом определения понятия "медицинские изделия", содержащегося в ст. 38 Закона об основах охраны здоровья граждан, пункта 2 Правил государственной регистрации медицинских изделий, следует вывод о том, что любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, подлежат государственной регистрации."
Нормативные акты
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Осуществление территориальным фондом контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями может включать в себя проверку сделок, связанных с расходованием средств территориального фонда на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Осуществление территориальным фондом контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями может включать в себя проверку сделок, связанных с расходованием средств территориального фонда на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов.
"Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ
(ред. от 10.06.2026, с изм. от 29.06.2026)1. Нарушение правил производства, изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психотропных веществ либо их прекурсоров, инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, повлекшее их утрату, нарушение правил культивирования растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности либо для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ, а также нарушение правил хранения, учета, реализации, продажи, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, повлекшее утрату таких растений или их частей, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил, -
(ред. от 10.06.2026, с изм. от 29.06.2026)1. Нарушение правил производства, изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психотропных веществ либо их прекурсоров, инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, повлекшее их утрату, нарушение правил культивирования растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности либо для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии наркотических средств и психотропных веществ, а также нарушение правил хранения, учета, реализации, продажи, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, повлекшее утрату таких растений или их частей, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил, -
Готовое решение: В какую амортизационную группу включать медицинские изделия
(КонсультантПлюс, 2026)Медицинские изделия, входящие в группировку с кодом ОКОФ 330.32.50, за исключением медицинских инструментов, включаемых в первую группу, отнесены к четвертой амортизационной группе (срок полезного использования свыше 5 лет до 7 лет включительно).
(КонсультантПлюс, 2026)Медицинские изделия, входящие в группировку с кодом ОКОФ 330.32.50, за исключением медицинских инструментов, включаемых в первую группу, отнесены к четвертой амортизационной группе (срок полезного использования свыше 5 лет до 7 лет включительно).
Статья: Передовые технологии в медицине: вызовы юридической науке
(Рузанова В.Д.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2024, N 4)Помимо масштабных информационно-технических изменений в последние годы произошли также сущностные преобразования здравоохранения иного плана. Так, благодаря продвижению результатов генетических исследований и новейшего биомедицинского инструментария в работе медицинских учреждений получили развитие адресные, основанные на учете генетических сведений подходы к диагностике и лечению пациентов. Переход на персонализированную медицину, в свою очередь, повлек за собой необходимость еще более активного внедрения информационных баз и систем, использования телемедицинских технологий, применения искусственного интеллекта, а также развития биобанков. Можно сказать, что все названные компоненты находятся в тесной взаимосвязи и являются звеньями единого процесса, направленного на модернизацию системы здравоохранения в России. Причем объединяющим началом здесь является направленность медицины на внедрение персонализированного метода.
(Рузанова В.Д.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2024, N 4)Помимо масштабных информационно-технических изменений в последние годы произошли также сущностные преобразования здравоохранения иного плана. Так, благодаря продвижению результатов генетических исследований и новейшего биомедицинского инструментария в работе медицинских учреждений получили развитие адресные, основанные на учете генетических сведений подходы к диагностике и лечению пациентов. Переход на персонализированную медицину, в свою очередь, повлек за собой необходимость еще более активного внедрения информационных баз и систем, использования телемедицинских технологий, применения искусственного интеллекта, а также развития биобанков. Можно сказать, что все названные компоненты находятся в тесной взаимосвязи и являются звеньями единого процесса, направленного на модернизацию системы здравоохранения в России. Причем объединяющим началом здесь является направленность медицины на внедрение персонализированного метода.
Статья: Выговор за маникюр
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 21)Суды трех инстанций встали на сторону работодателя. Они указали, что функциональные обязанности медсестры определены должностной инструкцией и включают в себя осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных клиентов; выполнение назначений фельдшера, наделенного правом выполнения отдельных функций лечащего врача, врачей-специалистов; в отсутствие фельдшера оказание экстренной доврачебной помощи клиентам отделения, осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинфекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 21)Суды трех инстанций встали на сторону работодателя. Они указали, что функциональные обязанности медсестры определены должностной инструкцией и включают в себя осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных клиентов; выполнение назначений фельдшера, наделенного правом выполнения отдельных функций лечащего врача, врачей-специалистов; в отсутствие фельдшера оказание экстренной доврачебной помощи клиентам отделения, осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинфекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Вопрос: Какую "защитную меру" нужно применить при закупке катетера баллонного для коронарной ангиопластики стандартного (поз. КТРУ 32.50.13.110-00140) - ограничение или преимущество?
("Прогосзаказ.рф", 2026, N 3)Таким образом, ввиду классификации медицинских инструментов, а также с учетом их назначения и характеристик рассматриваемые медицинские изделия являются зондирующими, бужирующими инструментами и, следовательно, соответствуют поз. 388 приложения N 2 к ПП РФ N 1875 <2>.
("Прогосзаказ.рф", 2026, N 3)Таким образом, ввиду классификации медицинских инструментов, а также с учетом их назначения и характеристик рассматриваемые медицинские изделия являются зондирующими, бужирующими инструментами и, следовательно, соответствуют поз. 388 приложения N 2 к ПП РФ N 1875 <2>.
Статья: Отдельные конституционно-правовые аспекты оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением искусственного интеллекта
(Федотов Н.Е.)
("Конституционное и муниципальное право", 2024, N 11)Отсутствие информирования пациента о применении искусственного интеллекта при оказании медицинской помощи связано с доктриной информированного добровольного согласия. Речь идет об участии информационных технологий в самой процедуре лечения пациента. При этом неясно, когда врачи должны сообщать пациентам о том, что в принятии решения о назначении лечения участвовал искусственный интеллект. Если считать, что такое уведомление пациента уместно, то насколько подробно они должны рассказывать о рекомендациях искусственного интеллекта и о том, как врач принял решение о назначении лечения и постановке диагноза с учетом таких рекомендаций? Пациентам также могут не рассказывать о том, что в процессе оказания медицинской помощи применяется искусственный интеллект в качестве инструмента для медицинского вмешательства, а не для постановки диагноза.
(Федотов Н.Е.)
("Конституционное и муниципальное право", 2024, N 11)Отсутствие информирования пациента о применении искусственного интеллекта при оказании медицинской помощи связано с доктриной информированного добровольного согласия. Речь идет об участии информационных технологий в самой процедуре лечения пациента. При этом неясно, когда врачи должны сообщать пациентам о том, что в принятии решения о назначении лечения участвовал искусственный интеллект. Если считать, что такое уведомление пациента уместно, то насколько подробно они должны рассказывать о рекомендациях искусственного интеллекта и о том, как врач принял решение о назначении лечения и постановке диагноза с учетом таких рекомендаций? Пациентам также могут не рассказывать о том, что в процессе оказания медицинской помощи применяется искусственный интеллект в качестве инструмента для медицинского вмешательства, а не для постановки диагноза.
Статья: Реестровая модель в системе публичного управления здравоохранением: правовые основания и принципы формирования
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что реестровая модель управления здравоохранением со временем трансформировалась из инструмента учета данных в элемент системы публичного управления с характерным административно-правовым регулированием отношений между государством, медицинскими организациями и населением. Сравнительный анализ зарубежного опыта показывает разнообразие подходов к реализации этой модели: от проактивного управления здоровьем за счет анализа данных клинических и качественных регистров до внедрения централизованной платформы, использования больших данных и телемедицины. Эти примеры подчеркивают потенциал реестров для предиктивной аналитики, оптимизации ресурсов на уровне популяционного здоровья.
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2026, N 1)На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что реестровая модель управления здравоохранением со временем трансформировалась из инструмента учета данных в элемент системы публичного управления с характерным административно-правовым регулированием отношений между государством, медицинскими организациями и населением. Сравнительный анализ зарубежного опыта показывает разнообразие подходов к реализации этой модели: от проактивного управления здоровьем за счет анализа данных клинических и качественных регистров до внедрения централизованной платформы, использования больших данных и телемедицины. Эти примеры подчеркивают потенциал реестров для предиктивной аналитики, оптимизации ресурсов на уровне популяционного здоровья.
Статья: Киберэкстремизм в системе киберпреступности
(Бычков В.В., Прорвич В.А.)
("Российский следователь", 2024, N 2)Исходя из возможностей современной кибернетики в системном управлении самыми разнообразными видами информации, очевидна ее возрастающая роль в научном обеспечении следствия необходимым инструментарием для борьбы с высокотехнологичной или киберпреступностью. Кроме этого, важно учитывать возможности биологической, медицинской, психологической, физиологической и лингвистической кибернетик как наук о человеке, изменении его физического, физиологического и психического состояния под влиянием весьма специфических потоков информации, получаемой им из Интернета.
(Бычков В.В., Прорвич В.А.)
("Российский следователь", 2024, N 2)Исходя из возможностей современной кибернетики в системном управлении самыми разнообразными видами информации, очевидна ее возрастающая роль в научном обеспечении следствия необходимым инструментарием для борьбы с высокотехнологичной или киберпреступностью. Кроме этого, важно учитывать возможности биологической, медицинской, психологической, физиологической и лингвистической кибернетик как наук о человеке, изменении его физического, физиологического и психического состояния под влиянием весьма специфических потоков информации, получаемой им из Интернета.
Статья: Методические аспекты формирования нормативного уровня дебиторской задолженности для финансового управления медицинских организаций
(Сунгатуллина Л.Б., Ящук О.О.)
("Международный бухгалтерский учет", 2026, N 2)Выводы. Необходимо отказаться от использования усредненных отраслевых нормативов дебиторской задолженности в системе финансового управления медицинских организаций и сформировать нормативный уровень задолженности дебиторов на основе комплексного подхода с учетом продолжительности ее погашения, платежеспособности организаций медицинской отрасли и особенностей формирования доходной базы. Рекомендованная методика позволяет поддерживать оптимальный уровень платежеспособности медицинских организаций и повышать эффективность их финансовой деятельности. Полученные выводы формируют методическую основу для дальнейших исследований в области нормирования оборотных активов и развития инструментов финансового управления в социально значимых отраслях экономики.
(Сунгатуллина Л.Б., Ящук О.О.)
("Международный бухгалтерский учет", 2026, N 2)Выводы. Необходимо отказаться от использования усредненных отраслевых нормативов дебиторской задолженности в системе финансового управления медицинских организаций и сформировать нормативный уровень задолженности дебиторов на основе комплексного подхода с учетом продолжительности ее погашения, платежеспособности организаций медицинской отрасли и особенностей формирования доходной базы. Рекомендованная методика позволяет поддерживать оптимальный уровень платежеспособности медицинских организаций и повышать эффективность их финансовой деятельности. Полученные выводы формируют методическую основу для дальнейших исследований в области нормирования оборотных активов и развития инструментов финансового управления в социально значимых отраслях экономики.
Статья: Проблемы исполнения судебных решений по семейным спорам
(Швец А.В., Швец И.А.)
("Семейное и жилищное право", 2026, N 2)Ключевой проблематикой, дестабилизирующей весь институт, является кризис исполнимости. Статистика Федеральной службы судебных приставов (ФССП) констатирует, что по состоянию на 1 января 2024 г. неоконченными оставались 772,4 тыс. исполнительных производств о взыскании алиментов. Несмотря на рост общей суммы взысканных средств (66 млрд руб. в 2023 г.), количество детей, не получающих положенное содержание, остается критически высоким. Это не просто значительный объем задолженности, но и структурные особенности: высокую долю имеют "бесперспективные" производства, где должник не имеет официального дохода и обнаруживаемого имущества. Корень проблемы лежит в архаичности базового подхода к определению размера алиментов в долевой форме (ст. 81 СК РФ) <1>, идеально работающего лишь в условиях формальной, "прозрачной" занятости с регулярным заработком <2>. Яркой иллюстрацией абсурдности формального подхода служит решение Уватского районного суда Тюменской области от 28 апреля 2025 г. по делу N 2-116/2025 <3>, где за один год (2024) была образована задолженность по алиментам на троих детей в сумме 505 774,50 руб., рассчитанная исходя из предполагаемого дохода, в то время как взысканная неустойка составила лишь 15 428,71 руб. Данный пример демонстрирует, как механизм долевого взыскания и расчета задолженности от среднероссийской зарплаты приводит к формированию колоссального, зачастую виртуального долга, а предусмотренная законом неустойка (0,1% ежедневно) в абсолютном выражении оказывается ничтожно малой (около 3% от суммы долга), что лишает ее как компенсационной, так и стимулирующей функции. Аналогичные проблемы демонстрирует решение Калганского районного суда Забайкальского края от 25 апреля 2025 г. по делу N 2-54/2025 <4>, где суд, руководствуясь ст. 81 СК РФ, формально взыскал с ответчика, уже имеющего алиментные обязательства на другого ребенка, алименты в размере 1/6 его заработка. Хотя такое решение технически соответствует закону, оно игнорирует ключевой вопрос о реальных доходах плательщика, особенно если они носят неформальный или непостоянный характер. Это приводит к ситуации, когда исполнительный лист, выданный на основании долевого взыскания, оказывается неисполнимым на практике, а задолженность начинает накапливаться как виртуальная величина, не отражающая ни реальных возможностей должника, ни действительных потребностей ребенка. В результате судебное решение, вынесенное в процентах от нулевого или минимального официального дохода, становится фиктивным, а расчет задолженности по средней заработной плате по Российской Федерации (п. 4 ст. 113 СК РФ) <5> превращается в механизм начисления виртуального, неисполнимого долга, который лишь демотивирует плательщика и дискредитирует саму систему правосудия. Данный подход игнорирует региональную дифференциацию доходов и стоимость жизни, что в отдельных случаях приводит к абсурдным ситуациям, когда размер задолженности в разы превышает все разумные потребности ребенка. Выходом видится кардинальное расширение сферы применения взыскания алиментов в твердой денежной сумме (далее - ТДС) не как исключительной, а как основной меры в условиях нестабильной занятости. При этом алгоритм определения ТДС требует серьезной модернизации. Помимо учета прожиточного минимума ребенка необходимо законодательное закрепление более детализированного перечня критериев, включая не только базовые потребности, но и расходы на образование, медицинское обслуживание, развивающие занятия с обязательным учетом сложившегося до развода уровня жизни ребенка. Параллельно требуется усиление инструментов судебного доказывания реального имущественного положения сторон.
(Швец А.В., Швец И.А.)
("Семейное и жилищное право", 2026, N 2)Ключевой проблематикой, дестабилизирующей весь институт, является кризис исполнимости. Статистика Федеральной службы судебных приставов (ФССП) констатирует, что по состоянию на 1 января 2024 г. неоконченными оставались 772,4 тыс. исполнительных производств о взыскании алиментов. Несмотря на рост общей суммы взысканных средств (66 млрд руб. в 2023 г.), количество детей, не получающих положенное содержание, остается критически высоким. Это не просто значительный объем задолженности, но и структурные особенности: высокую долю имеют "бесперспективные" производства, где должник не имеет официального дохода и обнаруживаемого имущества. Корень проблемы лежит в архаичности базового подхода к определению размера алиментов в долевой форме (ст. 81 СК РФ) <1>, идеально работающего лишь в условиях формальной, "прозрачной" занятости с регулярным заработком <2>. Яркой иллюстрацией абсурдности формального подхода служит решение Уватского районного суда Тюменской области от 28 апреля 2025 г. по делу N 2-116/2025 <3>, где за один год (2024) была образована задолженность по алиментам на троих детей в сумме 505 774,50 руб., рассчитанная исходя из предполагаемого дохода, в то время как взысканная неустойка составила лишь 15 428,71 руб. Данный пример демонстрирует, как механизм долевого взыскания и расчета задолженности от среднероссийской зарплаты приводит к формированию колоссального, зачастую виртуального долга, а предусмотренная законом неустойка (0,1% ежедневно) в абсолютном выражении оказывается ничтожно малой (около 3% от суммы долга), что лишает ее как компенсационной, так и стимулирующей функции. Аналогичные проблемы демонстрирует решение Калганского районного суда Забайкальского края от 25 апреля 2025 г. по делу N 2-54/2025 <4>, где суд, руководствуясь ст. 81 СК РФ, формально взыскал с ответчика, уже имеющего алиментные обязательства на другого ребенка, алименты в размере 1/6 его заработка. Хотя такое решение технически соответствует закону, оно игнорирует ключевой вопрос о реальных доходах плательщика, особенно если они носят неформальный или непостоянный характер. Это приводит к ситуации, когда исполнительный лист, выданный на основании долевого взыскания, оказывается неисполнимым на практике, а задолженность начинает накапливаться как виртуальная величина, не отражающая ни реальных возможностей должника, ни действительных потребностей ребенка. В результате судебное решение, вынесенное в процентах от нулевого или минимального официального дохода, становится фиктивным, а расчет задолженности по средней заработной плате по Российской Федерации (п. 4 ст. 113 СК РФ) <5> превращается в механизм начисления виртуального, неисполнимого долга, который лишь демотивирует плательщика и дискредитирует саму систему правосудия. Данный подход игнорирует региональную дифференциацию доходов и стоимость жизни, что в отдельных случаях приводит к абсурдным ситуациям, когда размер задолженности в разы превышает все разумные потребности ребенка. Выходом видится кардинальное расширение сферы применения взыскания алиментов в твердой денежной сумме (далее - ТДС) не как исключительной, а как основной меры в условиях нестабильной занятости. При этом алгоритм определения ТДС требует серьезной модернизации. Помимо учета прожиточного минимума ребенка необходимо законодательное закрепление более детализированного перечня критериев, включая не только базовые потребности, но и расходы на образование, медицинское обслуживание, развивающие занятия с обязательным учетом сложившегося до развода уровня жизни ребенка. Параллельно требуется усиление инструментов судебного доказывания реального имущественного положения сторон.
Вопрос: Какие установлены нормы выдачи спецодежды, спецобуви и других СИЗ для медицинских работников?
(Консультация эксперта, Гострудинспекция в Нижегородской обл., 2026)На втором этапе добавляются дополнительные средства защиты по рискам (информация о необходимых средствах защиты берется из санитарных правил, Правил по охране труда в медицинских организациях (утв. Приказом Минтруда России от 18.12.2020 N 928н), рабочих инструкций, инструкций по эксплуатации к медицинскому оборудованию, прибору, инструментам и т.д.) и Приложению N 2 к ЕТН N 767н, которое учитывает вредные факторы.
(Консультация эксперта, Гострудинспекция в Нижегородской обл., 2026)На втором этапе добавляются дополнительные средства защиты по рискам (информация о необходимых средствах защиты берется из санитарных правил, Правил по охране труда в медицинских организациях (утв. Приказом Минтруда России от 18.12.2020 N 928н), рабочих инструкций, инструкций по эксплуатации к медицинскому оборудованию, прибору, инструментам и т.д.) и Приложению N 2 к ЕТН N 767н, которое учитывает вредные факторы.