Стандарты оказания онкологической помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Стандарты оказания онкологической помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Каков порядок получения гражданином РФ бесплатной медицинской помощи при онкологии?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)По общему правилу лечение онкологического заболевания осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и с учетом стандартов медпомощи по соответствующему профилю заболевания (п. п. 3, 4 ч. 1 ст. 37 Закона N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)По общему правилу лечение онкологического заболевания осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и с учетом стандартов медпомощи по соответствующему профилю заболевания (п. п. 3, 4 ч. 1 ст. 37 Закона N 323-ФЗ).
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Назначая тот или иной химиотерапевтический препарат, лечащий врач руководствуется Клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Стандартами действия, Практическими рекомендациями Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) и учитывает инструкцию по применению лекарственного препарата, возраст пациента, пол пациента, тяжесть заболевания, наличие осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний, принимает во внимание множество факторов, а не только инструкцию по применению лекарственного препарата.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Назначая тот или иной химиотерапевтический препарат, лечащий врач руководствуется Клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Стандартами действия, Практическими рекомендациями Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) и учитывает инструкцию по применению лекарственного препарата, возраст пациента, пол пациента, тяжесть заболевания, наличие осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний, принимает во внимание множество факторов, а не только инструкцию по применению лекарственного препарата.
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 07.11.2023 по делу N 88-19439/2023 (УИД 59RS0004-01-2021-007468-47)
Категория спора: Причинение вреда органами власти.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец указал, что отбывает наказание в виде лишения свободы в исправительной колонии. В связи с ухудшением состояния здоровья неоднократно обращался в медчасть исправительной колонии, где не получал необходимую медицинскую помощь. Длительное непринятие мер по своевременному медицинскому освидетельствованию, ошибка в постановке диагноза и проведение хирургической операции, которая не была показана по медицинским критериям, привели к необратимым последствиям, установлению инвалидности 2 группы.
Решение: Удовлетворено в части.В соответствии с заключением экспертов от 27 июня 2022 года обследование П. проведено в полном соответствии с клиническими рекомендациями, противотуберкулезная терапия проводилась в рамках существующих протоколов. Хирургическое вмешательство (<данные изъяты> Оперативное диагностическое вмешательство откладывалось по техническим причинам, о чем имеется запись в истории болезни, в рассматриваемом случае любой другой диагностический метод (мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование фибробронхоскопия) являются лишь вспомогательными и не могут являться бесспорным доказательством диагноза. Назначенное врачебным консилиумом ГБУЗ Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер" лечение (полихимиотерапия) полностью соответствует клиническим рекомендациям стандартам лечения. Отказ от назначенного лечения (подписанный 29 июня 2021 года) является крайне неблагоприятным прогностическим фактором, так как неизбежно приведет к прогрессированию и генерализации процесса. Фактов отказа П. в оказании медицинской помощи при анализе медицинской документации не выявлено.
Категория спора: Причинение вреда органами власти.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец указал, что отбывает наказание в виде лишения свободы в исправительной колонии. В связи с ухудшением состояния здоровья неоднократно обращался в медчасть исправительной колонии, где не получал необходимую медицинскую помощь. Длительное непринятие мер по своевременному медицинскому освидетельствованию, ошибка в постановке диагноза и проведение хирургической операции, которая не была показана по медицинским критериям, привели к необратимым последствиям, установлению инвалидности 2 группы.
Решение: Удовлетворено в части.В соответствии с заключением экспертов от 27 июня 2022 года обследование П. проведено в полном соответствии с клиническими рекомендациями, противотуберкулезная терапия проводилась в рамках существующих протоколов. Хирургическое вмешательство (<данные изъяты> Оперативное диагностическое вмешательство откладывалось по техническим причинам, о чем имеется запись в истории болезни, в рассматриваемом случае любой другой диагностический метод (мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование фибробронхоскопия) являются лишь вспомогательными и не могут являться бесспорным доказательством диагноза. Назначенное врачебным консилиумом ГБУЗ Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер" лечение (полихимиотерапия) полностью соответствует клиническим рекомендациям стандартам лечения. Отказ от назначенного лечения (подписанный 29 июня 2021 года) является крайне неблагоприятным прогностическим фактором, так как неизбежно приведет к прогрессированию и генерализации процесса. Фактов отказа П. в оказании медицинской помощи при анализе медицинской документации не выявлено.
Нормативные акты
показать больше документовПутеводитель по кадровым вопросам. Образцы должностных инструкцийДолжностная инструкция врача-онколога (оказание медицинской помощи по профилю "онкология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара) (с учетом профессионального стандарта) >>>
Вопрос: Установлен ли порядок оказания медицинской помощи по профилю "радиология"?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Стандарт оснащения отделения радиологии содержится в Приложении N 13 к Порядку оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Стандарт оснащения отделения радиологии содержится в Приложении N 13 к Порядку оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях.
Статья: Проблемные аспекты правовой регламентации деятельности медицинских организаций при применении порядков оказания медицинской помощи в пластической и реконструктивной хирургии
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)<17> Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н (ред. от 05.02.2019) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" // СПС "КонсультантПлюс".
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)<17> Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н (ред. от 05.02.2019) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" // СПС "КонсультантПлюс".
Статья: Международно-правовые стандарты лечения онкологических заболеваний детей и молодежи
(Смирных С.Е.)
("Медицинское право", 2021, N 5)Во многих странах стандарты лечения онкологических заболеваний, иногда еще только разрабатываемые, были приняты как со стороны административных органов, управляющих и финансирующих систему здравоохранения, так и со стороны учреждений, ответственных за оказание медицинской помощи. Соответствие этим стандартам лечения онкологии детей и молодежи становится требованием для получения финансовых ресурсов и облегчает управление изменениями для улучшения качества услуг.
(Смирных С.Е.)
("Медицинское право", 2021, N 5)Во многих странах стандарты лечения онкологических заболеваний, иногда еще только разрабатываемые, были приняты как со стороны административных органов, управляющих и финансирующих систему здравоохранения, так и со стороны учреждений, ответственных за оказание медицинской помощи. Соответствие этим стандартам лечения онкологии детей и молодежи становится требованием для получения финансовых ресурсов и облегчает управление изменениями для улучшения качества услуг.
Статья: Риск-ориентированная модель в системе ОМС: проблема применения лекарственных средств "вне инструкции"
(Старченко А.А.)
("Медицинское право", 2021, N 5)В 4 номере журнала "Медицинское право" за 2021 г. опубликована статья Ю.Д. Сергеева и соавторов "Медико-юридические аспекты назначения лекарственных препаратов вне инструкции по медицинскому применению (off-label)", содержащая предложения по последовательности действий лечащего врача (в ситуации крайней необходимости. - Прим. ред.) при применении и назначении лекарственного препарата (ЛП) вне инструкции: 1) оформление добровольного информированного согласия на введение вне инструкции; 2) информирование об отсутствии специфических средств лечения; 2) созыв консилиума; 4) решение врачебной комиссии <1>. Однако при всей внешней привлекательности данного алгоритма перенесения индивидуальной ответственности лечащего врача на коллективный уровень, в каждом отдельном случае такой алгоритм может при определенных ситуациях привести врача к действиям, впоследствии признаваемым правоохранительными органами правонарушением. При этом важно знать, что в системе ОМС исполнение данного алгоритма может вести к признанию качества медицинской помощи ненадлежащим и применению соответствующих финансовых санкций. 30 апреля 2021 г. Комитет по охране здоровья Госдумы поддержал законопроект, позволяющий детским онкоцентрам закупать за счет средств ОМС лекарственные препараты, назначаемые "вне инструкции" (off-label), включая не зарегистрированные в России, и применять их у онкологических и гематологических пациентов-детей, рекомендовал его к принятию в первом чтении в июне 2021 г. Указанный законопроект вносит изменения в Закон Российской Федерации (далее - РФ) N 323-ФЗ, разрешающие закупку онкопрепаратов из средств ОМС и их применение "в соответствии с клиническими рекомендациями при оказании медицинской помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями", в том числе при оказании высокотехнологичной медпомощи. В интересах пациента по решению врачебной комиссии допускается применение препаратов, не зарегистрированных на территории России и не входящих в соответствующие клинические рекомендации и стандарты. "Законопроект устраняет неопределенность в оформлении оплаты данных препаратов через ОМС и при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС", - сказано в пояснительной записке к документу. Перед началом применения лечащий врач должен будет проинформировать законного представителя пациента об ожидаемой эффективности предлагаемой терапии, степени риска и возможных побочных действиях. Важно, что в соответствии с поправками пациенты также смогут продолжать лечение в детских онкоцентрах после достижения совершеннолетия.
(Старченко А.А.)
("Медицинское право", 2021, N 5)В 4 номере журнала "Медицинское право" за 2021 г. опубликована статья Ю.Д. Сергеева и соавторов "Медико-юридические аспекты назначения лекарственных препаратов вне инструкции по медицинскому применению (off-label)", содержащая предложения по последовательности действий лечащего врача (в ситуации крайней необходимости. - Прим. ред.) при применении и назначении лекарственного препарата (ЛП) вне инструкции: 1) оформление добровольного информированного согласия на введение вне инструкции; 2) информирование об отсутствии специфических средств лечения; 2) созыв консилиума; 4) решение врачебной комиссии <1>. Однако при всей внешней привлекательности данного алгоритма перенесения индивидуальной ответственности лечащего врача на коллективный уровень, в каждом отдельном случае такой алгоритм может при определенных ситуациях привести врача к действиям, впоследствии признаваемым правоохранительными органами правонарушением. При этом важно знать, что в системе ОМС исполнение данного алгоритма может вести к признанию качества медицинской помощи ненадлежащим и применению соответствующих финансовых санкций. 30 апреля 2021 г. Комитет по охране здоровья Госдумы поддержал законопроект, позволяющий детским онкоцентрам закупать за счет средств ОМС лекарственные препараты, назначаемые "вне инструкции" (off-label), включая не зарегистрированные в России, и применять их у онкологических и гематологических пациентов-детей, рекомендовал его к принятию в первом чтении в июне 2021 г. Указанный законопроект вносит изменения в Закон Российской Федерации (далее - РФ) N 323-ФЗ, разрешающие закупку онкопрепаратов из средств ОМС и их применение "в соответствии с клиническими рекомендациями при оказании медицинской помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями", в том числе при оказании высокотехнологичной медпомощи. В интересах пациента по решению врачебной комиссии допускается применение препаратов, не зарегистрированных на территории России и не входящих в соответствующие клинические рекомендации и стандарты. "Законопроект устраняет неопределенность в оформлении оплаты данных препаратов через ОМС и при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС", - сказано в пояснительной записке к документу. Перед началом применения лечащий врач должен будет проинформировать законного представителя пациента об ожидаемой эффективности предлагаемой терапии, степени риска и возможных побочных действиях. Важно, что в соответствии с поправками пациенты также смогут продолжать лечение в детских онкоцентрах после достижения совершеннолетия.