Смо регрессные иски
Подборка наиболее важных документов по запросу Смо регрессные иски (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 44 "Гражданский истец" УПК РФ"При этом иск предъявлен Черемушкинским межрайонным прокурором в порядке регресса в интересах страховой медицинской организации, которая не является потерпевшим по делу, в то время как по смыслу ч. 1 ст. 44 УПК РФ гражданский иск в уголовном деле рассматривается в случае причинения вреда непосредственно преступлением."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Регрессный иск прокурора в системе обязательного медицинского страхования: необходимость или подмена иных органов?
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)В форме типового договора, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования", предусмотрена ответственность страховой медицинской организации за непредъявление исков по возмещению расходов на оказание медицинской помощи вследствие вреда, причиненного здоровью застрахованного лица (регрессных исков) при наличии у СМО соответствующей информации.
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)В форме типового договора, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования", предусмотрена ответственность страховой медицинской организации за непредъявление исков по возмещению расходов на оказание медицинской помощи вследствие вреда, причиненного здоровью застрахованного лица (регрессных исков) при наличии у СМО соответствующей информации.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<3> См.: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 21 апреля 2023 г. N А27-13906/2022. (Территориальным фондом ОМС выявлен факт нарушения страховой медицинской организацией условий договора о финансовом обеспечении ОМС - непредъявление регрессных исков по 43 случаям оказания некачественной медицинской помощи, повлекшим причинение вреда здоровью застрахованных лиц. Фондом принято решение об уменьшении финансирования расходов страховщика на сумму около 2 млн руб. По иску страховой медицинской организации данное решение Фонда было отменено, поскольку страховщик не имел достаточной информации для предъявления регрессных исков к причинителям вреда.)
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<3> См.: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 21 апреля 2023 г. N А27-13906/2022. (Территориальным фондом ОМС выявлен факт нарушения страховой медицинской организацией условий договора о финансовом обеспечении ОМС - непредъявление регрессных исков по 43 случаям оказания некачественной медицинской помощи, повлекшим причинение вреда здоровью застрахованных лиц. Фондом принято решение об уменьшении финансирования расходов страховщика на сумму около 2 млн руб. По иску страховой медицинской организации данное решение Фонда было отменено, поскольку страховщик не имел достаточной информации для предъявления регрессных исков к причинителям вреда.)
Нормативные акты
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Не согласившись с выводами территориального фонда, страховая медицинская организация обратилась в суд с заявлением о признании недействительным акта проверки в части признания незаконным факта непредъявления регрессных исков, поскольку страховая медицинская организация не располагала информацией, необходимой для их предъявления.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Не согласившись с выводами территориального фонда, страховая медицинская организация обратилась в суд с заявлением о признании недействительным акта проверки в части признания незаконным факта непредъявления регрессных исков, поскольку страховая медицинская организация не располагала информацией, необходимой для их предъявления.
<Письмо> ФФОМС от 05.05.2012 N 3220/30-3/и
"О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью"
(вместе с "Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью")4. Порядок предъявления страховыми медицинскими
"О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью"
(вместе с "Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью")4. Порядок предъявления страховыми медицинскими