Права застрахованных лиц омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Права застрахованных лиц омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Как и куда встать на учет по беременности?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Застрахованные лица в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории РФ и территориальной программы ОМС на территории соответствующего субъекта РФ (п. 1 ст. 3, п. 1 ч. 1 ст. 16, ст. 35 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Застрахованные лица в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории РФ и территориальной программы ОМС на территории соответствующего субъекта РФ (п. 1 ст. 3, п. 1 ч. 1 ст. 16, ст. 35 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
"Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
(постатейный)
(3-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2026)- в случае неподтверждения государственными органами, органами государственных внебюджетных фондов, органами местного самоуправления либо подведомственными государственным органам или органам местного самоуправления организациями сведений, представленных страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного).
(постатейный)
(3-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2026)- в случае неподтверждения государственными органами, органами государственных внебюджетных фондов, органами местного самоуправления либо подведомственными государственным органам или органам местного самоуправления организациями сведений, представленных страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 16 "Права и обязанности застрахованных лиц" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"СТАТЬЯ 16 "ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ"
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 37 "Договоры в сфере обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Исходя из системного толкования пункта 2 статьи 9, части 7 статьи 14, статьи 37 Федерального закона N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС, а также взаимодействие между участниками ОМС (к которым относятся Фонд, страховые медицинские организации и медицинские организации) реализуется на основании заключенных в пользу застрахованного лица договора о финансовом обеспечении ОМС (который заключается между Фондом и страховой медицинской организацией) и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (который заключается между Фондом, медицинской организацией и страховыми медицинскими организациями)."
Нормативные акты
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)По мнению медицинской организации, данное положение нарушает права медицинской организации на получение оплаты по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС за фактически оказанную медицинскую помощь в рамках системы ОМС, ограничивает государственные гарантии соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика, а также препятствует созданию условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)По мнению медицинской организации, данное положение нарушает права медицинской организации на получение оплаты по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС за фактически оказанную медицинскую помощь в рамках системы ОМС, ограничивает государственные гарантии соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика, а также препятствует созданию условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"10) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования;
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"10) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования;
Статья: Государственные внебюджетные фонды как субъекты публичного управления
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)<12> См., например: Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансирования обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования". Зарегистрирован в Минюсте России 1 февраля 2022 г. N 67217; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 июля 2024 г. N 118н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности N 3ПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования". Зарегистрирован в Минюсте России 27 августа 2024 г. N 79297.
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)<12> См., например: Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансирования обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования". Зарегистрирован в Минюсте России 1 февраля 2022 г. N 67217; Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 июля 2024 г. N 118н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности N 3ПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования". Зарегистрирован в Минюсте России 27 августа 2024 г. N 79297.
Ситуация: Как получить полис ОМС?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Полис обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Он может быть выдан в виде (ч. 1 ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ):
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Полис обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Он может быть выдан в виде (ч. 1 ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ):
Вопрос: Права и обязанности застрахованных лиц в системе ОМС.
("Официальный сайт ФФОМС", 2025)"Официальный сайт ФФОМС https://www.ffoms.gov.ru", 2025
("Официальный сайт ФФОМС", 2025)"Официальный сайт ФФОМС https://www.ffoms.gov.ru", 2025
Ситуация: Как вызвать врача на дом в рамках ОМС?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Не застрахованные по ОМС лица вправе обратиться в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения за бесплатной скорой медицинской помощью. Также независимо от наличия полиса ОМС можно получить платные медицинские услуги, в том числе в рамках ДМС (ч. 1 ст. 35, ч. 1, 2 ст. 84 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Не застрахованные по ОМС лица вправе обратиться в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения за бесплатной скорой медицинской помощью. Также независимо от наличия полиса ОМС можно получить платные медицинские услуги, в том числе в рамках ДМС (ч. 1 ст. 35, ч. 1, 2 ст. 84 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).