Формы медицинских документов
Подборка наиболее важных документов по запросу Формы медицинских документов (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные проблемы правового регулирования оформления медицинской документации в Российской Федерации
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Первая проблема заключается в отсутствии легального определения понятия "медицинская документация". Закон об основах охраны здоровья оперирует данным термином, но не раскрывает его содержание, что создает неопределенность в правоприменительной практике <2>. В то же время понятие "медицинские документы" приведено в ОСТ 91500.01.0005-2001 "Отраслевой стандарт. Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (принят и введен в действие Приказом Минздрава России от 22.01.2001 N 12) и включает в себя специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг. Также в письме ФНС России от 16 июня 2022 г. N БС-3-11/6276@ указывалось, что выписка из истории болезни относится к медицинской документации пациента.
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Первая проблема заключается в отсутствии легального определения понятия "медицинская документация". Закон об основах охраны здоровья оперирует данным термином, но не раскрывает его содержание, что создает неопределенность в правоприменительной практике <2>. В то же время понятие "медицинские документы" приведено в ОСТ 91500.01.0005-2001 "Отраслевой стандарт. Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (принят и введен в действие Приказом Минздрава России от 22.01.2001 N 12) и включает в себя специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг. Также в письме ФНС России от 16 июня 2022 г. N БС-3-11/6276@ указывалось, что выписка из истории болезни относится к медицинской документации пациента.
Статья: Переход на электронные личные медицинские книжки как необходимое условие проактивного надзора
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2023, N 10)Не способствуют оптимальной организации медицинской помощи пробелы законодательства в выработке подходов к порядкам проведения и объемам предварительных и периодических медицинских осмотров работников разных отраслей экономики. Например, по-прежнему актуальными являются вопросы несогласованности международного и национального регулирования медико-санитарного обеспечения и медицинского обслуживания работников водного транспорта. Требования Конвенции о труде в морском судоходстве <29> предполагают отличные от российских виды медицинской помощи (требуется оказание первой медицинской помощи, в России - первая помощь или первичная медико-санитарная помощь), уполномоченные медицинские организации (выделяются специальные центры охраны здоровья моряков, в России - отсутствуют), квалификацию персонала (обязательно наличие специальности "судовой врач", в России - исключена из номенклатуры специальностей) и формы медицинской документации по результатам медицинских осмотров. Новеллы российского законодательства по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров моряков <30> приводят, с одной стороны, к неоправданным лишним нагрузкам на национальную систему здравоохранения, с другой стороны, не устраняют указанные пробелы нормативного регулирования данной сферы.
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2023, N 10)Не способствуют оптимальной организации медицинской помощи пробелы законодательства в выработке подходов к порядкам проведения и объемам предварительных и периодических медицинских осмотров работников разных отраслей экономики. Например, по-прежнему актуальными являются вопросы несогласованности международного и национального регулирования медико-санитарного обеспечения и медицинского обслуживания работников водного транспорта. Требования Конвенции о труде в морском судоходстве <29> предполагают отличные от российских виды медицинской помощи (требуется оказание первой медицинской помощи, в России - первая помощь или первичная медико-санитарная помощь), уполномоченные медицинские организации (выделяются специальные центры охраны здоровья моряков, в России - отсутствуют), квалификацию персонала (обязательно наличие специальности "судовой врач", в России - исключена из номенклатуры специальностей) и формы медицинской документации по результатам медицинских осмотров. Новеллы российского законодательства по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров моряков <30> приводят, с одной стороны, к неоправданным лишним нагрузкам на национальную систему здравоохранения, с другой стороны, не устраняют указанные пробелы нормативного регулирования данной сферы.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 92 "Ведение персонифицированного учета в сфере здравоохранения" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Суд первой инстанции, руководствуясь положениями ст. 2, 79, 91.1, 92 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения", Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов", пришел к выводу, что документация в отношении Г. на период ее нахождения в стационаре для проведения судебной экспертизы по уголовному делу была оформлена с соблюдением требований закона.
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 22 "Информация о состоянии здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Доводы жалобы о том, что судом не был выяснен объем (конкретный перечень) запрашиваемой информации, в связи с чем решение суда неисполнимо, не могут являться основанием к отмене судебного акта, поскольку документы, отражающие состояние здоровья пациента могут быть выданы в порядке и сроки, установленные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации. В связи с чем препятствий к выдаче документов, имеющихся у ответчика, не установлено."
Нормативные акты
Справочная информация: "Основные формы медицинской учетной документации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)<2> См.: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" // СПС "КонсультантПлюс".
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)<2> См.: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" // СПС "КонсультантПлюс".
Статья: Основные требования к организации услуг по массажу
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Ввиду того, что медицинский массаж является медицинской услугой, при обращении пациента за медицинской помощью необходимо соблюдение требований Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736, предъявляемых к порядку оказания платных медицинских услуг, а также требований Приказа Минздрава России от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения", установившего формы и порядок ведения медицинской документации.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Ввиду того, что медицинский массаж является медицинской услугой, при обращении пациента за медицинской помощью необходимо соблюдение требований Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736, предъявляемых к порядку оказания платных медицинских услуг, а также требований Приказа Минздрава России от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения", установившего формы и порядок ведения медицинской документации.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В-третьих, проблемы установления проступка обусловлены тем, что нарушения медицинскими работниками дисциплины труда часто вызваны фактической невозможностью надлежащего исполнения обязанностей по причинам чрезмерной загруженности работника. Соответственно, на квалификацию деяния медицинского работника как проступка должна влиять оценка объективных возможностей исполнения обязанностей. Интересной в данном контексте представляется проблема привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее оформление медицинской документации, в том числе амбулаторных карт пациентов, в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения".
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В-третьих, проблемы установления проступка обусловлены тем, что нарушения медицинскими работниками дисциплины труда часто вызваны фактической невозможностью надлежащего исполнения обязанностей по причинам чрезмерной загруженности работника. Соответственно, на квалификацию деяния медицинского работника как проступка должна влиять оценка объективных возможностей исполнения обязанностей. Интересной в данном контексте представляется проблема привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее оформление медицинской документации, в том числе амбулаторных карт пациентов, в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения".
Статья: Обязательные требования и права медицинских и фармацевтических работников
(Осинцев Д.В.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Еще раз позволим себе заметить, что среди перечисленных случаев не все ситуации можно квалифицировать как врачебную ошибку, так как обстоятельства, оговоренные в правовых актах любой отраслевой принадлежности, должны рассматриваться как негативные юридические факты (правонарушения), но не ошибки вследствие заблуждения о естественным образом развивающихся процессах и обстоятельствах. Равным образом, неверная информация, внесенная в медицинскую документацию, - далеко не ошибка, а отступление от положений актов Минздрава России, содержащих обязательные требования, в частности, от 6 марта 2015 г. N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению", от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", от 24 ноября 2010 г. N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых ФГУ медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" и ряд других.
(Осинцев Д.В.)
("Медицинское право", 2022, N 2)Еще раз позволим себе заметить, что среди перечисленных случаев не все ситуации можно квалифицировать как врачебную ошибку, так как обстоятельства, оговоренные в правовых актах любой отраслевой принадлежности, должны рассматриваться как негативные юридические факты (правонарушения), но не ошибки вследствие заблуждения о естественным образом развивающихся процессах и обстоятельствах. Равным образом, неверная информация, внесенная в медицинскую документацию, - далеко не ошибка, а отступление от положений актов Минздрава России, содержащих обязательные требования, в частности, от 6 марта 2015 г. N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению", от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", от 24 ноября 2010 г. N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых ФГУ медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" и ряд других.
Готовое решение: Обязанности работника и работодателя при несчастном случае на производстве
(КонсультантПлюс, 2026)Чтобы получить медзаключение, направьте в медорганизацию запрос. Необходимость его направления установлена формой медицинского заключения. Форма запроса нормативно не утверждена. Можете составить документ, например, в виде письма на имя руководителя медучреждения.
(КонсультантПлюс, 2026)Чтобы получить медзаключение, направьте в медорганизацию запрос. Необходимость его направления установлена формой медицинского заключения. Форма запроса нормативно не утверждена. Можете составить документ, например, в виде письма на имя руководителя медучреждения.
Ситуация: Как организовать похороны?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Документ оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа. Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется при наличии у медицинской организации технической возможности (п. п. 5, 8, 9 Приложения N 2 к Приказу Минздрава России N 352н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Документ оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа. Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется при наличии у медицинской организации технической возможности (п. п. 5, 8, 9 Приложения N 2 к Приказу Минздрава России N 352н).
Статья: Работник сдает кровь: оформляем документы
(Зимина С.Ю.)
("Кадровик-практик", 2025, N 10)Раньше донорские справки имели утвержденную форму: 401/у ("Справка донору об обследовании") и 402/у ("Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха"). Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" утратил силу (Приказ Минздрава России от 24.08.2020 N 889).
(Зимина С.Ю.)
("Кадровик-практик", 2025, N 10)Раньше донорские справки имели утвержденную форму: 401/у ("Справка донору об обследовании") и 402/у ("Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха"). Приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" утратил силу (Приказ Минздрава России от 24.08.2020 N 889).
Готовое решение: Что нужно знать при приеме на работу "безвизового" иностранца на основании патента
(КонсультантПлюс, 2026)3) действующий в РФ договор (полис) ДМС (сведения о нем, если он заключен в форме электронного документа), либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, либо полис ОМС (сведения о нем). Первый заключается со страховой организацией (в том числе иностранной), которая в соответствии со страховым законодательством имеет право осуществлять в РФ добровольное медстрахование. Второй заключается с медорганизацией, находящейся в субъекте РФ, где иностранец планирует трудиться. Договор (полис) ДМС либо договор о предоставлении платных медицинских услуг должен обеспечивать оказание иностранцу первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме. Полис ОМС выдается по специальному основанию;
(КонсультантПлюс, 2026)3) действующий в РФ договор (полис) ДМС (сведения о нем, если он заключен в форме электронного документа), либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, либо полис ОМС (сведения о нем). Первый заключается со страховой организацией (в том числе иностранной), которая в соответствии со страховым законодательством имеет право осуществлять в РФ добровольное медстрахование. Второй заключается с медорганизацией, находящейся в субъекте РФ, где иностранец планирует трудиться. Договор (полис) ДМС либо договор о предоставлении платных медицинских услуг должен обеспечивать оказание иностранцу первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме. Полис ОМС выдается по специальному основанию;
"Комментарий к Федеральному закону от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве"
(постатейный)
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2025)форма учетной медицинской документации N 164/у "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".
(постатейный)
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2025)форма учетной медицинской документации N 164/у "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".
Статья: Правовое регулирование диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: новый порядок - старые проблемы
(Рубина И.Е.)
("Журнал российского права", 2023, N 8)В статье дан научно-практический анализ отдельных проблем правового регулирования диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Выявлены имеющиеся в многочисленных нормативных правовых актах расхождения в юридической терминологии, что вносит сложности в понимание и применение отдельных правовых норм, в результате чего сформулирован вывод о том, что имеющиеся недостатки нормативных правовых актов способствуют нарушению прав детей на охрану здоровья. Отсутствие установленных форм медицинской документации не позволяет должным образом осуществлять оценку состояния здоровья детей. Следовательно, требуется внесение изменений в порядок проведения диспансеризации, дополнение необходимыми нормами в части обеспечения врачебной тайны, дачи информированного добровольного согласия. Предложены возможные варианты устранения выявленных недостатков и пробелов с учетом действующего законодательства.
(Рубина И.Е.)
("Журнал российского права", 2023, N 8)В статье дан научно-практический анализ отдельных проблем правового регулирования диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Выявлены имеющиеся в многочисленных нормативных правовых актах расхождения в юридической терминологии, что вносит сложности в понимание и применение отдельных правовых норм, в результате чего сформулирован вывод о том, что имеющиеся недостатки нормативных правовых актов способствуют нарушению прав детей на охрану здоровья. Отсутствие установленных форм медицинской документации не позволяет должным образом осуществлять оценку состояния здоровья детей. Следовательно, требуется внесение изменений в порядок проведения диспансеризации, дополнение необходимыми нормами в части обеспечения врачебной тайны, дачи информированного добровольного согласия. Предложены возможные варианты устранения выявленных недостатков и пробелов с учетом действующего законодательства.