Приложение N 12. Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (Форма 26-ФСС РФ)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение

о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных)

страховых взносов, пеней, штрафов

от ________________ N ______________

В соответствии _________________ Федерального закона от 24 июля 2009 г.

(со статьей 26/

статьей 27)

N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,

Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования и территориальные фонды

обязательного медицинского страхования"

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

РЕШИЛ:

на основании заявления плательщика страховых взносов, поступившего

________, или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и

(дата)

штрафам от ________________________ N ______, или решения ________________

(дата подписания акта) (наименование)

суда от _________ N _______ (заполнить нужное) произвести возврат сумм

(дата)

излишне ___________________________ страховых взносов на обязательное

(уплаченных/взысканных)

социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи

с материнством, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской

Федерации, а также процентов на сумму излишне взысканных страховых взносов

(ненужное зачеркнуть) плательщику страховых взносов _______________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов __________________________________

код подчиненности __________________________________

ИНН __________________________________

КПП __________________________________

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица _________________________________,

в следующих размерах: страховые взносы _______ руб., пени ___________ руб.,

штрафы _______ руб., проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов

____ руб. путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых

взносов N _________________________ в банке _______________________________

(полное наименование банка)

ИНН ___________________ КПП _____________________ ОКАТО ___________________

БИК ___________________.

____________________________________________________ ___________ __________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (Ф.И.О.) (подпись)

органа контроля за уплатой страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов