Раздел III. "Формирование страховых резервов и средств на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию"

Раздел III. "Формирование страховых резервов и средств

на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию"

В разделе III (строки 32 - 49) СМО отражают информацию о формировании, пополнении и использовании средств страховых резервов и средств на ведение дела по ОМС.

3.1. По строке 32 "Сформировано резервов на начало года, остаток средств на ведение дела на начало года" отражается информация о размере страховых резервов и средств на ведение дела по ОМС на начало отчетного года. При этом данные по строке 32 должны соответствовать данным аналогичных граф на конец предыдущего отчетного года.

стр. 33 = стр. 34 + стр. 35 + стр. 36 + стр. 40 + стр. 42

стр. 36 = стр. 37 + стр. 38 + стр. 39

стр. 44 = стр. 45 + стр. 46 + стр. 48

стр. 49 = стр. 32 + стр. 33 - стр. 44

3.2. При заполнении раздела следует иметь в виду, что по строкам 44 - 48 отражаются расходы СМО по оплате счетов, предъявленных медицинскими учреждениями, а также расходы средств РФПМ, подтвержденные отчетами медицинских учреждений об использовании средств резерва финансирования предупредительных мероприятий.

3.3. По строке 48 отражаются расходы СМО из резервов, не перечисленные в строках 45, 46.

3.4. Сумма средств превышения предельной величины запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий, направленная в резерв оплаты медицинских услуг, отражается по строке 42 "средств других источников" в графе 3.

3.5. По строке 46 отражается сумма возврата средств ОМС для последующего формирования резервов за счет экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам экспертной оценки объемов и качества оказания медицинской помощи, отраженных по строке 36, сумма уменьшения средств запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий в случае превышения ими установленной предельной величины.

3.6. Авансовые платежи, перечисленные в медицинские организации и не подтвержденные на отчетную дату счетами и отчетами об использовании средств на предупредительные мероприятия, приводятся справочно в строках 50 и 51.