Приложение N 2. Образец заявления о выдаче лицензии

Приложение N 2

к Административному регламенту

исполнения Федеральной налоговой

службой государственной функции

по осуществлению лицензирования

в соответствии с законодательством

Российской Федерации деятельности

в области производства и оборота

этилового спирта, алкогольной

и спиртосодержащей продукции,

утвержденному Приказом

Минфина России

от 10.10.2008 N 111н

См. данную форму в MS-Word.

В ______________________________________

(наименование лицензирующего органа)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

о выдаче лицензии

Организация:

___________________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая

форма юридического лица)

Место нахождения организации: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Место нахождения обособленного подразделения организации,

осуществляющего лицензируемые виды деятельности

___________________________________________________________________________

Наименование банка и номер расчетного счета в банке _______________________

___________________________________________________________________________

Лицензируемый вид деятельности, который организация намерена

осуществлять (осуществляет)

___________________________________________________________________________

Вид продукции _____________________________________________________________

Срок, на который испрашивается лицензия ___________________________________

Руководитель организации ______________

(Ф.И.О.)

М.П.