Приложение N 4. Опись документов, представленных в Управление государственного железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта

Приложение N 4

к Регламенту (п. 11)

См. данную форму в MS-Word.

ОПИСЬ

документов, представленных в Управление государственного

железнодорожного надзора Федеральной службы по надзору

в сфере транспорта

от _______________________________________________________________

(наименование юридического лица или индивидуального

предпринимателя)

к заявлению на ___________________________________________________

(причина подачи заявления (выдача лицензии,

переоформление лицензии, выдача дубликата и др.)

на осуществление деятельности ____________________________________

__________________________________________________________________

┌───────┬─────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│ N п/п │ Наименование документа │ Количество листов │

├───────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

├───────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

├───────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

└───────┴─────────────────────────────────┴──────────────────────┘

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

"__" ___________ 200_ г.

М.П.

Документы принял и

зарегистрировал под N ____________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

"__" ____________ 200_ г.