Приложение N 6. Сведения о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи (МЭК)

Сведения о проведении медико-экономического

контроля лекарственной помощи в ____ году (МЭК) <*>

┌─────────────────────────────────────────┬───┬──────────────────┐

│ Наименование показателей │ N │ │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Количество запланированных проверок ЛПУ в│01 │Число (изменяемое,│

│течение года │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Количество ЛПУ, в которых проведен МЭК, │02 │Число (изменяемое,│

│из числа ЛПУ, работающих по программе │ │одно значение) │

│дополнительного лекарственного │ │ │

│обеспечения │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Количество проведенных проверок - всего │03 │Число │

│ │ │(вычисляемое, одно│

│ │ │значение) │

│ │ │Гр. 03 = Гр. 04 + │

│ │ │Гр. 05 + Гр. 06 │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│в том числе: - плановых │04 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│ - внеплановых │05 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│ - повторных │06 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Численность врачей- │07 │Число │

│экспертов, │ │(вычисляемое, одно│

│осуществляющих │ │значение) │

│проверку по │ │Гр. 07 = Гр. 08 + │

│дополнительному │ │Гр. 09 │

│лекарственному │ │ │

│обеспечению (человек), - всего │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│в том числе: - штатных (человек) │08 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│ - внештатных (человек) │09 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Из них, работающих в страховых │10 │Число (изменяемое,│

│медицинских организациях (человек) │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Количество медицинских карт, │11 │Число (изменяемое,│

│затребованных в ЛПУ, при осуществлении │ │одно значение) │

│МЭК (штук) - всего │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│из них не представлены (штук) │12 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Количество рецептов, выписанных врачами │13 │Число (изменяемое,│

│(фельдшерами) ЛПУ, в которых проведен МЭК│ │одно значение) │

│(штук) │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼───┼──────────────────┤

│Из них проверено (штук) │14 │Число (изменяемое,│

│ │ │одно значение) │

└─────────────────────────────────────────┴───┴──────────────────┘

Ответственный исполнитель Ф.И.О. ________________________

(подпись)

"__" ___________ 200_ г.