Приложение 1. Свидетельство о постановке на учет плательщика платы за негативное воздействие на окружающую среду в территориальном органе Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (Форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПЛАТЕЛЬЩИКА ПЛАТЫ ЗА НЕГАТИВНОЕ

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ

ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ

И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

Настоящее свидетельство выдано

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа Ростехнадзора)

в соответствии с Порядком постановки на учет плательщиков платы за

негативное воздействие на окружающую среду в территориальных

органах Федеральной службы по экологическому, технологическому

и атомному надзору

Плательщику __________________________________________________

(полное наименование юридического лица

в соответствии с учредительными документами;

Ф.И.О. иностранного физического лица указывается

полностью)

__________________________________________________________________

(коды видов экономической деятельности организации,

иностранного физического лица (ОКВЭД))

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН плательщика │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

по месту нахождения стационарного объекта негативного воздействия

на окружающую среду <*> __________________________________________

(адрес государственной регистрации объекта

__________________________________________________________________

негативного воздействия на окружающую среду)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП по месту нахождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стационарного объекта └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

по месту государственной регистрации передвижного объекта

негативного воздействия на окружающую среду <*> __________________

(место

__________________________________________________________________

государственной регистрации передвижного объекта (место/

порт приписки), негативного воздействия на окружающую среду

(юридический адрес), а при его отсутствии - место

государственной регистрации плательщика)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП по месту государственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

регистрации передвижного объекта └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

с присвоением ему Регистрационного номера

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

│А│А│А│А│Б│Б│Б│Б│Б│Б│ / │А │А │А │А │В │Г │Д │Д │Д │Д │Д │Д │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Свидетельство применяется во всех предусмотренных

законодательством Российской Федерации случаях и подлежит замене в

случае изменения приведенных в нем сведений, а также в случае его

порчи, утраты.

Дата постановки Дата выдачи

на учет "__" _____ ____ г. свидетельства "__" ____ ____ г.

Руководитель (заместитель руководителя)

территориального органа

Ростехнадзора ____________________________ М.П.

(подпись, фамилия, инициалы)

┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐

Серия │ │ │ │ │ Номер │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘