Психические расстройства

│ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА │

│ │

│14. Психотические и непсихотические │

│ психические расстройства │

│ вследствие органического │

│ поражения головного мозга: │

│ а) при резко выраженных стойких Д Д Д НГ Предусматривает психозы и другие психические расстройства,│

│ психических нарушениях возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энце-│

│ б) при умеренно выраженных В В Б, В-ИНД НГ фалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и│

│ психических нарушениях пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других ор-│

│ в) при легких кратковременных Г Г Г НГ ганических заболеваниях или поражениях головного мозга. │

│ болезненных проявлениях Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на│

│ г) при стойкой компенсации Б-5 Б Б НГ воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-│

│ болезненных расстройств после ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-│

│ острого заболевания головного ционарного обследования. │

│ мозга или закрытой К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психоти-│

│ черепно - мозговой травмы ческие состояния, а также психические расстройства, проявляю-│

│ щиеся выраженными интеллектуально - мнестическими нарушениями│

│ или стойкими изменениями личности по психоорганическому типу. │

│ К пункту "б" относятся умеренно выраженные психотические│

│ состояния с благоприятным течением, психические расстройства,│

│ проявляющиеся стойкими эмоционально - волевыми, эндокринными│

│ или вегетативными нарушениями с явлениями органического пора-│

│ жения нервной системы, а также стойким астеническим состоянием│

│ (церебрастенией), неврозоподобным или психопатоподобным синд-│

│ ромом после органического заболевания (травмы) или поражения│

│ головного мозга. │

│ К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психоти-│

│ ческие и непсихотические расстройства, возникающие вследствие│

│ острых травм или острых органических заболеваний головного│

│ мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выражен-│

│ ной астенией при отсутствии признаков органического поражения│

│ центральной нервной системы. По окончании проводится повторное│

│ освидетельствование. │

│ К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года)│

│ компенсации болезненных проявлений после острого заболевания│

│ или травмы головного мозга при отсутствии психических расс-│

│ тройств и явлений органического поражения центральной нервной│

│ системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические│

│ знаки, без нарушения функций. │

│ │

│15. Эндогенные психозы: │

│ а) шизофрения и аффективные Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на│

│ психозы с часто повторяющимися воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-│

│ фазами ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-│

│ б) аффективные психозы с редкими В В Б, В-ИНД НГ ционарного обследования. │

│ приступами и длительными К пункту "а" относятся все формы шизофрении, резко выражен-│

│ промежутками полного ные или затяжные формы маниакально - депрессивного психоза и│

│ психического здоровья циклотимии с часто повторяющимися фазами. │

│ К пункту "б" относятся только легкие формы маниакально -│

│ депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и дли-│

│ тельными промежутками (несколько лет) полного психического│

│ здоровья. │

│ │

│16. Симптоматические психозы и │

│ другие психические расстройства │

│ экзогенной этиологии: │

│ а) при резко выраженных стойких Д Д Д НГ Предусматривает психозы и другие психические расстройства│

│ психических нарушениях вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболе-│

│ б) при наличии умеренно В В Б, В-ИНД НГ ваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нару-│

│ выраженного, длительного шением обмена веществ и другими причинами. Сюда же относятся и│

│ астенического состояния, психические расстройства, обусловленные воздействием РВ, ИИИ,│

│ патологических изменений КРТ, источниками ЭМП и др. │

│ личности и органического При наличии указанных выше психических расстройств в анамне-│

│ поражения нервной системы зе и отсутствии патологии со стороны внутренних органов и│

│ в) при наличии умеренно Г Г Г НГ нервно - психической сферы освидетельствование проводится по│

│ выраженного затянувшегося пункту "г" настоящей статьи. Благоприятный исход этих психи-│

│ астенического состояния ческих расстройств должен быть подтвержден обследованием в ме-│

│ г) при наличии легкого и Б-5 Б А НГ дицинских учреждениях. │

│ кратковременного астенического офи- В документах о результатах обследования и освидетельствова-│

│ состояния после острого церы, ния указывается основное заболевание, которое повлекло за со-│

│ заболевания мич- бой развитие психического расстройства. │

│ ма- К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выра-│

│ ны - женными клиническими проявлениями или длительным течением, в│

│ ИНД том числе с выраженными изменениями личности. │

│ К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные│

│ психотические и непсихотические состояния, приводящие к пато-│

│ логическим изменениям личности по органическому типу или выра-│

│ женному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию│

│ (церебрастении), в том числе с явлениями органического пораже-│

│ ния центральной нервной системы. │

│ В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает│

│ стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщи-│

│ ки, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с│

│ незначительными ограничениями. │

│ К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся│

│ (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной ин-│

│ фекции при отсутствии явлений органического поражения цент-│

│ ральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или│

│ освобождения, при необходимости, проводится повторное освиде-│

│ тельствование. │

│ Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркоти-│

│ ческими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не пре-│

│ доставляется. │

│ К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие│

│ в результате острого заболевания, протекающие с легкой и крат-│

│ ковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздо-│

│ ровлением. │

│ │

│17. Реактивные психозы и │

│ невротические расстройства: │

│ а) при резко выраженных, стойких Д Д Д НГ Предусматривает также острые реакции на стресс и нарушения│

│ болезненных проявлениях адаптации, возникающие вследствие воздействия психотравмирую-│

│ б) при умеренно выраженных, В В Б, В-ИНД НГ щих факторов. │

│ длительных или повторных К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным течени-│

│ болезненных проявлениях ем (психогенный параноидный психоз, истерические психозы с из-│

│ в) при умеренно выраженных, Г Г Г НГ менением сознания, реактивная депрессия и др.), а также резко│

│ кратковременных болезненных выраженные невротические расстройства, не поддающиеся лечению.│

│ проявлениях с исходом в легкую К пункту "б" относятся реактивные психозы с благоприятным│

│ астению течением, а также умеренно выраженные, длительные или повтор-│

│ г) при легких и кратковременных Б-5 Б А НГ ные невротические расстройства, когда болезненные проявления,│

│ болезненных проявлениях, офи- несмотря на проводимое патогенетическое лечение, стойко удер-│

│ закончившихся выздоровлением церы, живаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освиде-│

│ мич- тельствуемым обязанностей военной службы. Заключение об огра-│

│ ма- ниченной годности к военной службе выносится после безуспешно-│

│ ны - го стационарного лечения больного не менее месяца. │

│ ИНД К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные│

│ невротические расстройства. По данному пункту освидетельству-│

│ ются также военнослужащие, проходящие военную службу по конт-│

│ ракту, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и бла-│

│ гоприятным течением или умеренно выраженное невротическое│

│ расстройство, завершившиеся легкой астенией. По окончании от-│

│ пуска по болезни или освобождения, при необходимости, прово-│

│ дится повторное освидетельствование. │

│ К пункту "г" относятся незначительно выраженные невротичес-│

│ кие расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоциональ-│

│ но - волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся│

│ лечению и закончившиеся выздоровлением больного. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ │

│18. Расстройства личности: │

│ а) резко выраженные, со Д Д Д НГ Предусматривает психопатии, патологическое развитие личнос-│

│ склонностью к повторным ти, психический инфантилизм (все его формы) и др. │

│ длительным декомпенсациям или Для диагностики личностных расстройств необходим объективно│

│ патологическим реакциям собранный анамнез, а также всестороннее обследование в услови-│

│ б) умеренно выраженные с В В В НГ ях психиатрического стационара. Освидетельствование военнослу-│

│ неустойчивой компенсацией или жащих проводится после изучения личного дела, служебной и ме-│

│ компенсированные дицинской характеристик. │

│ в) со стойкой компенсацией В В Б, В-ИНД НГ К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся ком-│

│ личностных реакций пенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологи-│

│(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ ческое развитие личности (паранойяльное, обсессивно - фобичес-│

│ кое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими│

│ болезненными проявлениями, на длительное время лишающими спо-│

│ собности исполнять обязанности военной службы. │

│ К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных│

│ расстройств, психопатии и патологическое развитие личности,│

│ проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реак-│

│ тивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной│

│ нервной системы, а также психический инфантилизм со склон-│

│ ностью к стойким и выраженным патологическим реакциям. │

│ К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие│

│ расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достига-│

│ ющие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией│

│ эмоционально - волевых и других патологических проявлений, что│

│ должно быть подтверждено документами из медицинских учрежде-│

│ ний, учебных заведений, с места работы. │

│ Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с│

│ конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями,│

│ травмами и др.), а также лица с расстройствами влечений осви-│

│ детельствуются по тем статьям расписания болезней, которые│

│ предусматривают соответствующие нозологические формы нервно -│

│ психической патологии. │

│ Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления не-│

│ дисциплинированности, не вытекающие из всей патологической│

│ структуры личности, не могут оцениваться как признаки личност-│

│ ного расстройства. │

│ │

│19. Хронический алкоголизм, │

│ наркомании и токсикомании: │

│ а) при резко выраженных, стойких Д Д Д НГ Предусматривает психические расстройства, в том числе алко-│

│ психических нарушениях гольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, возникаю-│

│ б) при умеренно выраженных В В В НГ щие вследствие хронического злоупотребления алкоголем, нарко-│

│ психических нарушениях, наличии тическими и другими токсическими веществами. │

│ патологических изменений Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на│

│ личности воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-│

│ в) при начальных проявлениях В В Б, В-ИНД НГ ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-│

│ ционарного обследования. │

│(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с│

│ затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) психозом,│

│ наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями лич-│

│ ности, интеллектуально - мнестическими нарушениями. │

│ К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания и│

│ токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменения-│

│ ми личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием│

│ положительных установок на лечение, а также при безуспешности│

│ стационарного лечения. │

│ К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкого-│

│ лизма при отсутствии личностных расстройств, явлений изменен-│

│ ной реактивности и физической зависимости, злоупотребление│

│ наркотическими средствами и другими токсическими веществами.│

│ Офицеры при наличии твердой установки на излечение, с учетом│

│ мнения командования, могут быть признаны годными к военной│

│ службе с незначительными ограничениями. Прапорщики, мичманы,│

│ солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную слу-│

│ жбу по контракту, признаются ограниченно годными к военной│

│ службе. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, других│

│ токсических веществ без психических расстройств не может слу-│

│ жить основанием для применения настоящей статьи. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ │

│20. Умственная отсталость: │

│ а) все формы умственного Д Д - - К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной умс-│

│ недоразвития, включая твенной отсталости, а также дебильность в резко выраженной│

│ дебильность в резко выраженной степени. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о│

│ степени негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I рас-│

│ б) дебильность в умеренно В В В НГ писания болезней может быть решен без стационарного обследова-│

│ выраженной и легкой степени ния. │

│ К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и│

│ легкой степени. При установлении этого диагноза, в случаях,│

│ когда результаты врачебного обследования не соответствуют дру-│

│ гим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в│

│ быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное│

│ обследование обязательно. │

│ │

│21. Эпилепсия: │

│ а) при наличии частых Д Д Д НГ Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание голов-│

│ эпилептических припадков или ного мозга с генерализованными или парциальными припадками,│

│ выраженных психических нарушений психическими эквивалентами или специфическими изменениями лич-│

│ б) при единичных и редких В В Б, В-ИНД НГ ности. │

│ (судорожных и бессудорожных) Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В│

│ эпилептических припадках без этом случае освидетельствование проводится по заболеванию,│

│ психических нарушений вне приведшему к развитию судорожного синдрома. │

│ припадка Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюде-│

│ нием. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты,│

│ подписанные должностными лицами немедицинского состава и ут-│

│ вержденные командирами (начальниками), если описанный в них│

│ припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать│

│ его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать│

│ данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы. │

│ При наличии частых (3 и более в год) припадков или психичес-│

│ ких эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих│

│ нарушений психики освидетельствование проводится по пункту│

│ "а". │

│ При единичных редких (менее 3 в год) припадках, в том числе│

│ бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характер-│

│ ных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование│

│ проводится по пункту "б". │

│ В случаях, когда документами медицинского учреждения подт-│

│ верждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние│

│ 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стаци-│

│ онара на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных│

│ нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально│

│ регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды,│

│ комплексы "острая - медленная волна" и др., межполушарная│

│ асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". │

│ В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) лю-│

│ бого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возника-│

│ ющих малых припадков, бессудорожных пароксизмов или специфи-│

│ ческих расстройств настроения вопрос о категории годности к│

│ военной службе решается только после стационарного обследова-│

│ ния. │

│ │