Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ

│ ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, │

│ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ │

│ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ │

│ │

│12. Зоб (простой зоб, нетоксический │

│ узловой зоб): │

│ а) вызывающий расстройство │

│ функций близлежащих органов Д Д Б, В-ИНД НГ Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В│

│ б) затрудняющий ношение военной случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе│

│ формы одежды В В Б НГ от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций│

│ близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы│

│ в) не затрудняющий ношение Б-4 Б А НГ одежды, освидетельствование проводится по пункту а" или "б". │

│ военной формы одежды при ВДВ, После хирургического лечения освидетельствование проводится│

│ отсутствии эндокринных нарушений ПС, МП, по пункту "г" статьи 13 расписания болезней. │

│ СС-ИНД При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование про-│

│ водится по статье 13 расписания болезней. │

│ │

│13. Другие болезни щитовидной │

│ железы, других эндокринных │

│ желез, расстройства питания, │

│ другие нарушения обмена веществ │

│ (тиреотоксикоз, тиреоидиты, │

│ гипотиреоз, сахарный диабет, │

│ болезни околощитовидных желез, │

│ надпочечников, гиповитаминозы, │

│ подагра, ожирение); │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на│

│ функций воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на│

│ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ военную службу по контракту, а также военнослужащих, проходя-│

│ в) с незначительным нарушением В В Б НГ щих военную службу по призыву, проводится только после стацио-│

│ функций СС-ИНД нарного обследования и лечения. Военнослужащие, проходящие во-│

│ г) состояние после острого, Г Г Г НГ енную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после│

│ обострения хронического амбулаторного обследования. │

│ заболевания или хирургического К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные расс-│

│ лечения при наличии временных тройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного│

│ функциональных расстройств токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов вели-│

│ д) пониженное питание; ожирение Б-4 Б Б ИНД чины массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный│

│ II степени ВДВ, экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 ми-│

│ МП, ПС нуту и чаще, повышение основного обмена на 50 процентов и бо-│

│ СС-ИНД лее, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой фор-│

│ е) ожирение I степени Б-2 Б А ИНД мой сахарного диабета (для компенсации углеводного обмена тре-│

│ буется 60 единиц инсулина в сутки и больше, ацетонурия, ке-│

│ тоз). │

│(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ │

│ К больным с тяжелой формой сахарного диабета относят также│

│ лиц, у которых независимо от уровня гипергликемии и характера│

│ лечения имеется значительно выраженная: ретинопатия, нефропа-│

│ тия, периферическая невропатия, ангиопатия. │

│ К этому же пункту относятся заболевания желез внутренней│

│ секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидных│

│ и половых желез) с резким нарушением их функции и отсутствием│

│ эффекта от заместительной терапии, а также алиментарное ожире-│

│ ние IV степени. │

│ К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расс-│

│ тройства, обусловленные заболеванием эндокринных желез средней│

│ степени тяжести. При сахарном диабете средней степени тяжести│

│ компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом│

│ сахаропонижающих препаратов или введением инсулина до 60 еди-│

│ ниц в сутки на фоне постоянной диетотерапии. По этому же пунк-│

│ ту освидетельствуются больные сахарным диабетом при наличии│

│ умеренно выраженной: ретинопатии, нефропатии, периферической│

│ невропатии, ангиопатии. К этому же пункту относится алиментар-│

│ ное ожирение III степени. │

│ Лица с подострым, хроническим фиброзным и аутоиммунным тире-│

│ оидитом освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости│

│ от функции щитовидной железы. │

│ Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые│

│ выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г"│

│ признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.│

│ При необходимости такое же заключение может быть вынесено пов-│

│ торно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельству-│

│ ются по пункту "б". │

│ К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного│

│ токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, сниже-│

│ ние толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100│

│ ударов в минуту, повышение основного обмена не превышает 30│

│ процентов при увеличении щитовидной железы I - II степени), а│

│ также формы сахарного диабета, при которых гликемия в течение│

│ суток не превышает 8, 9 ммоль/литр (160 миллиграмм -│

│ процентов) и легко нормализуется диетой. │

│ К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмеша-│

│ тельств на щитовидной железе, других эндокринных железах, а│

│ также состояния после лечения острых тиреоидитов. Граждане при│

│ призыве на военную службу или поступлении на военную службу по│

│ контракту признаются временно не годными к военной службе сро-│

│ ком на 6 месяцев. │

│ При поражении других органов и систем освидетельствование│

│ проводится также по соответствующим статьям расписания болез-│

│ ней. │

│ При выявлении недостаточности питания граждане подлежат ста-│

│ ционарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на во-│

│ енную службу признаются временно не годными к военной службе│

│ сроком на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявле-│

│ но вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицатель-│

│ ной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмот-│

│ ров), сохранена физическая работоспособность (по результатам│

│ функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетель-│

│ ствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса│

│ массы тела, сниженной физической работоспособности граждане│

│ подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении за-│

│ болеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане│

│ подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям распи-│

│ сания болезней. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ Офицеры и мичманы с ожирением I степени годны к службе на│

│ подводных лодках. │

│ Для оценки состояния питания используется индекс массы тела│

│ (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы те-│

│ ла (кг) к квадрату величины роста в метрах по формуле: │

│ │

│ масса тела (кг) │

│ ИМТ = ────────────────────────── │

│ квадрат величины роста (м) │

│ │

│ Соотношение величин роста и массы тела в норме и при наруше-│

│ ниях питания приведены в таблице "Соотношение роста и массы│

│ тела в норме и при нарушениях питания" (Таблица N 1). │

│ │