Приложение N 4. Рекомендуемая форма договора о финансировании расходов на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

г._________________________ "__" _____________ 200_ г.

(место заключения договора) (дата заключения договора)

_________________________________________________________________,

(наименование регионального отделения Фонда социального

страхования Российской Федерации)

именуемый в дальнейшем "региональное отделение Фонда",

в лице __________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

действующего на основании _____________________________________, и

_________________________________________________________________,

(наименование медицинской организации)

именуемое в дальнейшем "медицинская организация",

в лице __________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

действующего на основании _______________________________________,

с другой стороны, во исполнение Приказа Минздравсоцразвития

России от 22.03.2006 N 189 "Об утверждении Правил

финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров

работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными

производственными факторами" (далее - Правила) заключили настоящий

Договор о нижеследующем.