Приложение N 2. Бланк-заявка на публикацию сообщения

┌──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│Полное наименование юридического лица │ │

├──────────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┤

│Основной государственный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼──┴─┬┴──┼──┼──┴─┬┴──┴┬─┴─┬┴─┬┴─┬┴─┬┴─┤

│Идентификационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогоплательщика (ИНН)/Код причины ├────┼───┼──┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤

│постановки на учет (КПП) │ / │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼────┴───┴──┴────┴────┴───┴──┴──┴──┴──┤

│Адрес (место нахождения) │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│ Сведения о заявителе │

├──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Вид заявителя │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Фамилия, Имя, Отчество │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Паспортные данные │ │

├──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│ Юридическое лицо сообщает: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ │ │ о принятом решении о ликвидации юридического лица <*> │

│ └─┘ │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ о принятом решении о прекращении деятельности юридического лица │

│ └─┘ в результате реорганизации │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ об уменьшении уставного капитала │

│ └─┘ │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ о приобретении более 20% другого общества (для хозяйственных обществ) │

│ └─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ (для текста сообщения) │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Стоимость публикации: │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - публикация без получения экземпляра издания = ______________________ │

│ └─┘ │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - публикация с доставкой экземпляра издания курьером │

│ └─┘ в пределах г. Москвы ____________ │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ - публикация с доставкой одного экземпляра издания по территории │

│ └─┘ РФ = ____________ │

│ (нужное отметить) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Недействительно без приложения квитанции об оплате или платежного

поручения.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата заполнения │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись заявителя __________________________ М.П.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Принято │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись сотрудника _________________________ М.П.