Лечение хронического эндофтальмита

- Рекомендуется всем пациентам с хроническим эндофтальмитом витреоэктомия задняя субтотальная закрытая (A16.26.089.002) или витреошвартэктомия (A16.26.090) в условиях операционной с применением технологии 23 - 27G [1, 33, 112, 137].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется взрослым пациентам с хроническим эндофтальмитом при витреоэктомии задней субтотальной закрытой (A16.26.089.002) выполнять при необходимости сопутствующие хирургические манипуляции, включая: удаление ИОЛ (A16.26.095), мембранопилинг (A16.26.135) (удаление эпиретинальных мембран и/или внутренней пограничной мембраны после ее предварительного окрашивания при помощи красителя (трипанового синего), интравитреальное введение АБ (A16.26.086.001), тампонада витреальной полости ПФОС (A16.26.113), с/без эндовитреальным введение воздуха, СМ (A16.26.086) с целью снижения воспалительной реакции глаза [1, 5, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется взрослым пациентам с хроническим эндофтальмитом операцию завершать интравитреальным введением антибактериальных препаратов системного действия (J01) (A16.26.086.001): 1 мг/0,1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** или других антибиотиков (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50 - 160 мкг) с целью создания ингибирующей концентрации АБ интраокулярно [5, 15, 24, 91, 92, 102, 105].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется взрослым пациентам при тяжелом течении хронического эндофтальмита и безуспешности других способов лечения выполнять удаление ИОЛ (A16.26.095) вместе с капсульным мешком с целью снижения воспалительной реакции глаза [1, 5, 33, 34, 137].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).