Приложение. Государственный реестр выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства (форма)

Приложение

к Правилам ведения государственного

реестра выданных, приостановленных

и аннулированных лицензий на производство

и оборот табачной продукции,

никотинсодержащей продукции и сырья

для их производства

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления Правительства РФ от 07.09.2026 N 1138)

(см. текст в предыдущей редакции)

(форма)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР

выданных, приостановленных и аннулированных

лицензий на производство и оборот табачной продукции,

никотинсодержащей продукции и сырья

для их производства

Номер лицензии, присвоенный с использованием федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)"

Полное и сокращенное (при наличии) наименования, организационно-правовая форма юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

Код причины постановки на учет в налоговом органе юридического лица или индивидуального предпринимателя (при наличии)

Идентификационный номер налогоплательщика юридического лица или индивидуального предпринимателя

Адрес (место нахождения) юридического лица или адрес (место жительства) индивидуального предпринимателя

Адрес места (адреса мест) осуществления лицензируемого вида деятельности <1> (сведения о местах размещения торговых объектов, не являющихся недвижимым имуществом) <2>

Адрес места (адреса мест) хранения табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья <1>, <3>

Площадь торгового объекта <4>

Кадастровый номер торгового объекта, являющегося объектом недвижимого имущества <4>

Сведения о праве на торговый объект <4>

Вид, марка, модель, государственный регистрационный номер транспортного средства <5>

Адрес электронной почты юридического лица или индивидуального предпринимателя

Вид лицензируемой деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя

Вид (виды) табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и (или) никотинового сырья <6>

Дата выдачи лицензии

Сведения о действии лицензии

Сведения о дате окончания действия лицензии <7>

Сведения о продлении срока действия лицензии <7>

Дата изменения записи в реестре лицензий

Основание изменения записи в реестре лицензий

Сведения о периодическом подтверждении соответствия юридического лица или индивидуального предпринимателя лицензионным требованиям <8>

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

--------------------------------

<1> С указанием сведений об уникальных номерах адресов объектов адресации в государственном адресном реестре.

<2> Не заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 9 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<3> Не заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 8 или 9 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<4> Заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 8 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<5> Заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 9 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<6> Заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 1, 2 или 3 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<7> Заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 7, 8 или 9 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".

<8> Заполняется в отношении лицензии на осуществление вида деятельности, указанного в пункте 1, 2, 3, 4, 5 или 6 части 1 статьи 8 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота табачных изделий, табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства".