3.4.4. Рекомендации по лечению сверхострого отторжения

- Лечение сверхострого отторжения рекомендовано начать незамедлительно с момента выявления, желательно еще в операционной. Лечение может включать: 1) внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами, 2) плазмаферез, 3) внутривенное введение #иммуноглобулина человека нормального**, 4) введение иммуномодуляторов или иммунодепрессантов, 5) внутривенное введение кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов (АТХ группа C01C), 6) механическую поддержку кровообращения с целью улучшения результатов лечения [275].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 2)

- Для лечения отторжения сердечного трансплантата рекомендовано использовать #Иммуноглобулин человека нормальный** в дозе 2 г/кг (дозу следует разделить на 2 дня) или в дозе 2 - 3 г/кг (дозу следует разделить на 4 дня) [275]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Для подтверждения диагноза сверхострого отторжения рекомендовано выполнение интраоперационной биопсии миокарда [275].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- При неэффективности вышеуказанных методов лечения взрослым реципиентам рекомендуется экстренная ретрансплантация сердца с целью улучшения результатов лечения. [326].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)