Приложение N 4. Сведения об избирателях, временно пребывающих в организации

Приложение N 4

к Инструкции по составлению,

уточнению и использованию

списков избирателей

на выборах депутатов

Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

девятого созыва

Сведения об избирателях, временно пребывающих в

(наименование и адрес организации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

(в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства

(заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации)

1

2

3

4

Руководитель организации <1>

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП

(дата)

--------------------------------

<1> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.