Приложение N 10

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 мая 2026 г. N 447н

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ УНИФИЦИРОВАННОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
"СВОДНАЯ ЗАЯВКА НА ДОНОРСКУЮ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ"

1. Унифицированная форма медицинской документации "Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования" (далее - Сводная заявка) оформляется в медицинской организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов (далее - медицинская организация) <1>, и направляется в медицинскую организацию, осуществляющую заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов.

--------------------------------

<1> Статья 16 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".

2. Сводная заявка заполняется заведующим кабинетом трансфузиологии или отделением трансфузиологии (отделением переливания крови) медицинской организации на бумажном носителе и заверяется подписью руководителя медицинской организации или его заместителем, уполномоченным приказом руководителя медицинской организации на подачу Сводной заявки, и печатью медицинской организации (при наличии), либо в форме электронного документа и подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов <2>.

--------------------------------

<2> Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3. Сводная заявка заполняется на основании поданных структурными подразделениями медицинской организации заявок на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования.

4. В строке "Наименование и контактный телефон медицинской организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов" Сводной заявки указывается наименование медицинской организации, оформляющей заявку для пополнения неснижаемого запаса донорской крови и (или) ее компонентов, согласно учредительным документам медицинской организации и контактный телефон медицинской организации.

5. В строке "Контактный телефон заведующего кабинетом трансфузиологии (отделением переливания крови (отделением трансфузиологии)" указывается номер телефона заведующего кабинетом трансфузиологии (отделением переливания крови (отделением трансфузиологии), оформляющего Сводную заявку для пополнения неснижаемого запаса донорской крови и (или) ее компонентов.

6. В строке "Наименование и контактный телефон медицинской организации, осуществляющей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов" Сводной заявки указывается наименование медицинской организации, осуществляющей заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов и осуществляющей обеспечение медицинской организации донорской кровью и (или) ее компонентами, согласно учредительным документам медицинской организации и контактный телефон медицинской организации.

7. В строке "Дата подачи сводной заявки" указывается дата подачи Сводной заявки в числовом формате.

8. При заполнении Сводной заявки:

8.1. В графе 1 Сводной заявки обозначается порядковый номер записи.

8.2. В графах 2 - 4 Сводной заявки указываются характеристики донорской крови и (или) ее компонента.

8.3. В графе 5 Сводной заявки указывается наименование компонента донорской крови.

8.4. В графе 6 Сводной заявки указывается количество донорской крови и (или) ее компонентов в единицах и миллилитрах.

8.5. В графе 7 Сводной заявки указывается необходимость осуществления индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонента.

8.6. Графы 8 - 12 Сводной заявки заполняются при необходимости индивидуального подбора с указанием полностью фамилии, имени, отчества (при наличии) и диагноза реципиента (графа 8), группы крови реципиента по системе AB0 (графа 9), резус-принадлежности реципиента (графа 10), антигенов эритроцитов C, c, E, e, K, k, антигены других систем реципиента (графа 11), показаний для проведения индивидуального подбора (графа 12).