Особенности эпидемиологического расследования в очаге ящура

14.2. Эпидемиологическое расследование проводится в соответствии с главой III.

При получении экстренного извещения/внеочередного донесения на случай подозрения на заболевание ящуром территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), проводит эпидемиологическое расследование по установлению причинно-следственных связей.

При сборе эпидемиологического анамнеза у больного уточняются сведения о его возможном контакте с источником инфекции (животные) или продуктами животного происхождения в пределах инкубационного периода.

Вероятность заражения вирусом ящура возникает после контакта с больными животными (трупами), различают следующие категории животных:

животные с лабораторно и клинически подтвержденным диагнозом "ящур";

неизвестные животные (за которыми не может быть установлено наблюдение);

внешне здоровые животные с известным владельцем, но находившиеся в контакте с больными животными.

При выявлении ящура среди поголовья сельскохозяйственных животных хозяйствующих субъектов (животноводческих хозяйств) организуются следующие мероприятия:

устанавливаются все получатели животных, продовольственного (пищевого) сырья и пищевой продукции из неблагополучного хозяйствующего субъекта (хозяйства), и логистические маршруты доставки сырья и пищевой продукции из неблагополучного хозяйствующего субъекта (хозяйства) (с указанием всех остановочных пунктов);

при поставках сырья или животных в другие субъекты Российской Федерации, направляется информация в соответствующие территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), о поставках такой продукции для организации и проведения аналогичных мероприятий;

организуются и проводятся эпидемиологические расследования (обследования) в отношении предприятий, осуществляющих производство пищевой продукции из сырья, полученного из неблагополучных хозяйствующих субъектов (хозяйств);

устанавливается объем и партии поступившего молока сырого (удой в хозяйстве) или мяса в конкретный период (с учетом инкубационного периода);

устанавливаются объем и партии выработанной продукции из полученного сырья с указанием наименований, NN партий, даты выработки, срока годности, GTIN по всем видам продукции в конкретный временной период;

устанавливается находящийся на складе объем выработанной продукции из полученного сырья с указанием наименований, партий, даты выработки, срока годности, GTIN по всем видам продукции в конкретный временной период;

устанавливается объем отгруженной продукции из полученного сырья с указанием наименований, партий, даты выработки, срока годности, GTIN по всем видам продукции в конкретный временной период (в реализацию, в т.ч. в другие регионы; в учреждения социальной направленности, в т.ч. для организации детского питания);

запрашивается термограмма (с учетом инкубационного периода инфекции) у предприятия-изготовителя с последующим анализом;

проводится анализ соблюдения технологических этапов производства, обращая особое внимание на режим пастеризации молока сырого и готовой продукции, соблюдения сроков поверки измерительных приборов (датчиков), а также достаточность технологического оборудования, позволяющего обеспечить соблюдение Технического регламента <64>;

--------------------------------

<64> Технический регламент Таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции" (ТР ТС 033/2013), утвержденный решением Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 N 67.

при производстве детского питания из сырья неблагополучного хозяйствующего субъекта (хозяйства) уточняется наличие отдельных цехов или линий;

отбираются смывы/пробы с объектов окружающей среды (в том числе, пробы молока, сырья, мясной продукции, смывы с объектов окружающей среды - оборудования, поверхностей в помещениях, спец- и личной одежды персонала);

предприятию-изготовителю выдается предписание о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с указанием необходимости незамедлительного отзыва из обращения продукции, выпущенной в конкретный временной период с использованием сырья, полученного из неблагополучного хозяйствующего субъекта (хозяйства);

при выявлении нарушений режимов пастеризации (ультрапастеризации, стерилизации) принимаются меры по изъятию продукции из обращения;

проводится оценка мероприятий по дезинфекции производственных помещений, технологического оборудования (включая молоководы) и инвентаря, используемых в процессе производства пищевой продукции (периодичность, способы обработки, используемые препараты), при необходимости дератизация;

обеспечивается контроль проведения заключительной дезинфекции на предприятиях-изготовителях с привлечением специалистов учреждений, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Определяется круг контактных лиц, с больным поголовьем и продуктами их жизнедеятельности (уточняется, в том числе, степень контакта, использование спецодежды, СИЗ), употреблявших сырое молоко, кисломолочные продукты. Организуется медицинский осмотр с последующим ежедневным наблюдением за контактными лицами, находившимися в одних условиях с заболевшим, контактными членами семьи (собственники больных животных, сотрудники предприятий, ветеринарные специалисты) в течение 21 календарного дня с момента последнего контакта с источником инфекции или инфицированным сырьем с осмотром кожных покровов и слизистых, термометрией.

В очаге осуществляется отбор проб от лиц с признаками инфекционного заболевания (кровь, моча, мазки из носо- ротоглотки) животных (мазки из носа, соскобы с афт, кровь, сырье: мясо, молоко) внешней среды (например, подстилка, корм, вода из поилок, смывы со стен загонов) с последующей отправкой в ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора <65> с соблюдением мер биологической безопасности <66>. Дополнительно от лиц с признаками инфекционного заболевания осуществляется отбор периферической крови в динамике (2-й, 4-ый, 6-й, 8-й, 10-й, 12-й день от начала заболевания) с последующей отправкой в ФБУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера" с соблюдением мер биологической безопасности <67>.

--------------------------------

<65> Приказ Роспотребнадзора от 01.12.2017 N 1116.

<66> Глава IV СанПиН 3.3686-21.

<67> Глава IV СанПиН 3.3686-21.

От членов семей, заболевших с признаками инфекционного заболевания, осуществляется однократный отбор периферической крови для последующего направления в ФБУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера" с соблюдением мер биологической безопасности <68>.

--------------------------------

<68> Глава IV СанПиН 3.3686-21.

При получении положительных результатов на ящур методом ПЦР от лиц с признаками инфекционного заболевания проводится отбор биоматериала (кровь, моча, мазки из носо- ротоглотки) от членов их семей с последующей отправкой в ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора с соблюдением мер биологической безопасности <69>. Изоляция и госпитализация инфицированных лиц проводится по эпидемическим и клиническим показаниям с установлением режима текущей и заключительной дезинфекции по месту пребывания больного.

--------------------------------

<69> Глава IV СанПиН 3.3686-21.

14.3. Противоэпизоотические мероприятия осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области ветеринарии в соответствии с ветеринарными правилами <70>.

--------------------------------

<70> Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов ящура, утвержденные приказом Минсельхоза России от 24.03.2021 N 157 (зарегистрирован Минюстом России 29.04.2021, регистрационный N 63308).

Одновременно организовывается взаимодействие с территориальными органами Россельхознадзора и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченными в области ветеринарии, уточняется количество животных, подлежащих уничтожению.

Территориальными органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), проводится согласование мест захоронения и уничтожения животных. Для согласования запрашивается информация о месте и способе уничтожения и захоронения больных животных, информация об аннулировании ветеринарных сопроводительных документов.

При согласовании мест для захоронения и уничтожения животных необходимо провести оценку рисков для населения с учетом:

уровня залегания грунтовых вод на участке под размещение ямы для сжигания трупов животных; залегание водоносного горизонта на испрашиваемом участке;

возможности затопления и подтопления участка паводковыми водами;

расстояния от ямы до ближайшего поверхностного водного объекта;

расстояния от ямы до ближайших водозаборных сооружений (тип, глубина скважины, защищенность водоносного горизонта, наличие установленной зоны санитарной охраны (далее - ЗСО);

нахождения испрашиваемого участка в ЗСО источников водоснабжения;

расстояния от ямы до ближайших водозаборных сооружений ближайших населенных пунктов, их тип (поверхностные/подземные, мощность водозаборных сооружений в сутки, наличие системы водоподготовки с процессом обеззараживания, наличие установленных ЗСО);

расстояния от ямы до ближайших населенных пунктов и направление по стороне света;

преобладающего направления ветра в период февраль-март;

размера ям, их исполнение (например, водонепроницаемость, применение дезинфекционных средств).

Для проведения мероприятий заинтересованным органам муниципальной власти, хозяйствующим субъектам выдаются предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, с указанием конкретного перечня мероприятий и сроком их исполнения. Мероприятия должны быть направлены на источник инфекции, пути и факторы передачи возбудителя, контактных лиц.

Проводится оценка готовности инфекционного стационара к приему больных и лиц, с признаками, не исключающими заболевание ящуром.

Организуется проведение текущей (до госпитализации больного) и заключительной дезинфекции (после госпитализации) в домашних очагах (приложение 2 к настоящим МР).