Приложение N 1. Расчет авансовых платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам (Форма по КНД 1151058)

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51058012 <*> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151058│ │

│ │ │

│ Расчет │ │

│ авансовых платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование │ │

│ для лиц, производящих выплаты физическим лицам │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │

│(через дробь номер корректировки) │ │

│Отчетный период заполняется: │ │

│за квартал - 3, за полугодие - 6, │ │

│за 9 месяцев - 9, за год - 0 │ │

│ │ │

│Вид ┌─┐ ┌─┐ Отчетный ┌─┐ Текущий ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ период │ │ расчетный │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ период └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│По месту нахождения российской ┌─┐ обособленного ┌─┐ физического ┌─┐ индивиду- ┌─┐ │ │

│ (жительства) организации │ │ подразделения │ │ лица, не приз- │ │ ального │ │ │ │

│ └─┘ российской └─┘ наваемого ин- └─┘ предпри- └─┘ │ │

│ организации дивидуальным нимателя │ │

│ предпринима- │ │

│ телем │ │

│ │ │

│По месту осуществления ┌─┐ │ │

│деятельности иностранной │ │ │ │

│организации: └─┘ │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │ │

│ │ │

│Основной государственный регистрационный номер для ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│организации (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│Основной государственный регистрационный номер для ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Регистрационный номер ПФР __________________________________ │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Данный расчет │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │

│составлен на └─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящем расчете, │ │ │

│подтверждаю: │ │ │

│Для организации │ │ │

│ │Сведения о представлении расчета │ │

│Руководитель _____________________________│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │Данный расчет представлен (нужное отметить │ │

│ (полностью) │знаком V) │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┐ ┌─┐ уполномоченным ┌─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││лично │ │ по почте │ │ представителем │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │

│ │ │ │

│Главный бухгалтер ________________________│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │на страницах │ │ │ │ │ │

│ (полностью) │ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов на │ │ │ │ листах │ │

│ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ │расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│Для физического лица, не признаваемого │ │ │

│индивидуальным предпринимателем, или │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│индивидуального предпринимателя │Зарегистрирован за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│__________________________________________│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │__________________ ______________ │ │

│ │ Фамилия, И.О. Подпись │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │ │

│ ---------------------------- │ │

│ <*> В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным│ │

│предпринимателем, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 002 титульного│ │

│листа расчета │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴─┘

┌─┬──────────┬─┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

├─┘││││││││││└─┘ │ │

│ ││││││││││ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ 51058029 Стр. │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151058│ │

│ │ │

│ Сведения о физическом лице │ │

│ │ │

│ В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю: │ │

│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество физического лица __________________________________________│ │

│ Код города и номер контактного телефона: служебный ___________ домашний __________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Место рождения ___________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ Гражданство ________________________________________________ Код страны │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│ Вид документа, удостоверяющего личность ______________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность ________________________________│ │

│ │ │

│ Кем выдан ________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Место жительства в Российской Федерации: │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│ Субъект Российской Федерации _________________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Район ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Город ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________│ │

│ │ │

│ Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер дома (владения) ____________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер корпуса (строения) _________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер квартиры ___________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Место жительства в стране, резидентом которой является декларант _________________│ │

│ __________________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴─┘