Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение 1

к Приказу ГТК России

от 17.06.2004 N 687

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ

В ____________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

от _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество декларанта)

проживающего:

адрес постоянного места жительства _______________________________

__________________________________________________________________

адрес временного пребывания (проживания) в Российской Федерации __

__________________________________________________________________

паспорт (или документ, его заменяющий) ___________________________

(серия, номер,

__________________________________________________________________

дата выдачи, кем выдан)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│На основании доверенности, выданной <*> ________________________│

│ (дата и место выдачи) │

│________________________________________________________________│

│ (фамилия, имя, отчество лица, выдавшего доверенность) │

│________________________________________________________________│

│ (адрес постоянного места жительства лица, выдавшего │

│ доверенность) │

│________________________________________________________________│

│ (адрес временного пребывания (проживания) в Российской │

│ Федерации лица, выдавшего доверенность) │

│________________________________________________________________│

│ (реквизиты (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) паспорта │

│________________________________________________________________│

│ лица, выдавшего доверенность) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Прошу произвести таможенное оформление ввозимых (вывозимых)

(ненужное зачеркнуть)

для личного пользования по _______________________________________

(наименование, номер и дата

__________________________________________________________________

товаросопроводительного документа)

следующих товаров:

ПРИКАЗ Таблица