Приложение N 3. Акт технического обследования (Рекомендуемый образец)

АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

___________________________________________________________________________

(наименование гарантирующей организации или иной организации,

осуществляющей горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и (или)

водоотведение, которая провела техническое обследование, специализированной

организации в случае ее привлечения)

проведено техническое обследование централизованных систем горячего

водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения ______________

___________________________________________________________________________

(наименование системы горячего водоснабжения, холодного водоснабжения

и (или) водоотведения)

и по результатам проведенного технического обследования составлен настоящий

Акт технического обследования.

Техническое обследование проводилось в отношении следующих объектов:

1. ______________________________/________________________________________;

(наименование объекта) (место нахождения объекта)

2. ______________________________/________________________________________;

(наименование объекта) (место нахождения объекта)

3. ______________________________/________________________________________.

(наименование объекта) (место нахождения объекта)

Организация, осуществляющая водоснабжение и (или) водоотведение,

эксплуатирующая объекты, в отношении которых проводится техническое

обследование: _______________.

1. По результатам камерального обследования выявлены следующие

параметры, технические характеристики, фактические показатели деятельности

организации, осуществляющей водоснабжение и (или) водоотведение, или иные

показатели объектов централизованных систем горячего водоснабжения,

холодного водоснабжения и (или) водоотведения <1>:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________.

2. По результатам технической инвентаризации получены следующие

сведения и сделаны следующие выводы:

1) выявлены следующие дефекты и нарушения в отношении следующих

объектов технического обследования:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________.

Фотоматериалы и результаты инструментальных исследований (испытаний,

измерений) представлены в приложении N ____ к настоящему Акту;

2) оценка технического состояния, процент фактического износа объектов

централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения,

водоотведения в момент проведения обследования <2>:

3) заключение о техническом состоянии объектов централизованных систем

горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

4) заключение о возможности, условиях (режимах) и сроках дальнейшей

эксплуатации объектов централизованных систем горячего водоснабжения,

холодного водоснабжения, водоотведения:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

5) ссылки на строительные нормы, правила, технические регламенты, иную

техническую документацию:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________.

3. Анализ технико-экономической эффективности существующих технических

решений, применяемых в соответствующей централизованной системе, в

сравнении с лучшими отраслевыми аналогами:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

4. Рекомендации и предложения по плановым значениям показателей

надежности, качества, энергетической эффективности, по режимам эксплуатации

обследованных объектов централизованных систем горячего водоснабжения,

холодного водоснабжения, водоотведения, по мероприятиям с указанием

предельных сроков их проведения (включая проведение капитального ремонта и

инвестиционные проекты), необходимых для достижения предложенных плановых

значений показателей надежности, качества, энергетической эффективности,

рекомендации по способам приведения объектов централизованных систем

горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения в состояние,

необходимое для дальнейшей эксплуатации, и возможные проектные решения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.