Приложение N 6

к Порядку медицинского

освидетельствования, медицинского

обеспечения и реабилитации космонавтов

после космических полетов

ПРОГРАММА

КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КОСМОНАВТОВ

КРАТКОВРЕМЕННЫХ ЭКСПЕДИЦИЙ И УЧАСТНИКОВ

КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТОВ

1. Перед включением в состав экипажа:

а) свидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

тональная аудиометрия;

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (, , ), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин. Простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ, маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

г) специальные функциональные диагностические исследования и обследование:

обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м");

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;

д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

2. До начала космического полета за 35 - 45 суток:

а) освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

тональная аудиометрия.

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, гамма-глутамилтранспептидаза, креатинин, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (, , ), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор), магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C, исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

г) специальные функциональные диагностические исследования:

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.