Приложение N 5

к Порядку медицинского

освидетельствования, медицинского

обеспечения и реабилитации космонавтов

после космических полетов

ПРОГРАММА

МЕДИЦИНСКИХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЕЖЕГОДНОМ

МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ КАНДИДАТОВ В КОСМОНАВТЫ,

КОСМОНАВТОВ И УЧАСТНИКОВ КОСМИЧЕСКОГО ПОЛЕТА

1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).

2. Диагностические исследования:

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;

фиброэзофагогастродуоденоскопия (1 раз в 2 года);

фиброколоноскопия (после 50 лет 1 раз в 5 лет);

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

суточное кардиомониторирование;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

эхокардиография и доплеркардиография;

исследование функции внешнего дыхания;

мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (определение кальцинатов в проекции коронарных артерий, коронарного кальция лицам старше 40 лет 1 раз в 5 лет);

ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;

ортопантомография или конусно-лучевая томография челюстей;

компьютерная томография околоносовых пазух 1 раз в 3 года;

электроэнцефалография с функциональными пробами;

магнитно-резонансная томография всех отделов позвоночника (после 40 лет) 1 раз в 5 лет;

ультразвуковое исследование органов малого таза (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы после 40 лет 1 раз в 2 года);

ультразвуковое исследование молочных желез, матки и придатков;

маммография (после 40 лет 1 раз в 2 года).

3. Лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфотаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (, , ), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет); скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА); антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование на витамин Д3;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

исследование кала: общий анализ и на яйца глистов.

4. Специальные функциональные диагностические исследования:

обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии ("высота 5000 м", экспозиция - 30 минут) с регистрацией электрокардиограммы, частоты пульса, частоты дыхания и артериального давления;

обследование в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления ("высота 5000 м", скорость "спуска" 50 м/сек.).

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "голова-таз" величиной до 5,0 ед. (3,0 ед. - 30 сек.; 5,0 ед. - 30 сек.; градиент нарастания и спада перегрузки - 0,4 ед./сек.);

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто- и антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.

5. Специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).