Магнитно-резонансное исследование

- Рекомендовано выполнять магнитно-резонансное исследование беременным с врастанием плаценты по данным ультразвукового исследования для уточнения диагноза и степени врастания плаценты при предлежании плаценты по задней стенке, подозрении на placenta percreta, неудовлетворительной визуализации при УЗИ (у женщин с ожирением) [2, 7, 39, 55, 59].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: МРТ - является более точным методом диагностики для оценки глубины и топографии инвазии, а также в случаях инвазии плаценты в заднюю стенку матки. Чувствительность МРТ для диагностики placenta accreta составляет 94,4%, placenta increta - 100%, placenta percreta - 86,5%. Специфичность МРТ для диагностики placenta accreta составляет 98,8%, placenta increta - 97,3%, placenta percreta - 96,8%. Признаки врастания плаценты представлены в приложении А3.5 [11, 39].

- В связи с большей диагностической значимостью, рекомендовано проводить магнитно-резонансное исследование в 24 - 32 недели беременности [25, 55, 56].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: До 24 недель беременности результаты МРТ недостоверны. Правила проведения МРТ исследования представлены в приложении А3.1.