|
Название
|
Описание
|
|
Внутриплацентарные темные ленты
|
общий признак врастания, не ассоциируется с глубиной врастания. Чувствительность accreta - 89,7%, increta - 89,7%, percreta - 82,6%. Специфичность accreta - 49,5%, increta - 63,4%, percreta - 58,5%.
|
|
Маточная грыжа
|
очаговая выпуклость наружного контура или нарушение нормальной грушевидной формы матки, при этом нижний сегмент шире дна матки. Признак ассоциирован с высоким риском increta, percreta. Чувствительность accreta - 54,5%, increta - 76,7%, percreta - 77,4. Специфичность accreta - 58,8%, increta - 62.5 percreta - 64,7.
|
|
Отсутствие ретроплацентарной гипоинтенсивной линии на Т2ВИ (в норме - присутствует)
|
свидетельствует об истончении миометрия. Чувствительность 97,4%, специфичность 36,4%
|
|
Истончение миометрия
|
В норме миометрий определяется тонкой полоской по контуру плаценты, отсутствие его на определенных участках (локальный дефект) характерен для врастания плаценты. Чувствительность и специфичность данного признака составляют 78.6%, 70.2%, соответственно
|
|
Аномальная васкуляризация плацентарной площадки
|
точный признак патологического приращения плаценты, чувствительность 81.6, специфичность 61.1%. Это значимый прогностический признак между плацента accrete/percreta и Increta (AUC 0.76 (p < 0.001) чувствительность 80, специфичность 88.3%. Также данный признак ассоциирован с более высокими цифрами интраоперационной кровопотери и более частыми осложнениями, такими как гистерэктомия и необходимость восстановления целостности мочевого пузыря. Наличие патологической сосудистой сети в маточно-пузырном углублении или параметральной клетчатке свидетельствует о вовлечении стенки мочевого пузыря.
|
|
Очаговая потеря целостности тканей миометрия в области рубца
|
Чувствительность accreta - 63.6%, increta - 71.5%, percreta - 78.6%. Специфичность accrete - 72,2%, increta - 74.6%, percreta - 70.2%.
|
|
Сосудистые лакуны
|
гиперинтенсивность сосудов плаценты и миометрия в области рубца на матке. Расширение сосудов более 6 мм. (placenta percreta). Чувствительность 52.6%, специфичность 90.2%
|
|
Определение плацентарной ткани за пределами серозной оболочки матки
|
(placenta percreta). Чувствительность 69.2%, специфичность 98.9%
|
|
Вовлечение стенки мочевого пузыря
|
определяется как нарушение целостности стенки или неравномерность толщины стенки пузыря. Непосредственно визуализация ткани плаценты в просвете мочевого пузыря является высокоспецифичным (100%) признаком, но встречается лишь в небольшом проценте случаев. Наличие видимых сосудов в стенке мочевого пузыря либо сосудов между стенкой пузыря и маткой является специфичным (96%) признаком вовлечения серозной оболочки пузыря.
|
|
Наличие экзофитной ткани
|
чаще локализуется по передней или боковой поверхностям матки. Данный признак обладает низкой чувствительностью, поскольку не встречается ни при accrete ни при Increta, но высокой специфичностью поскольку характерен для percreta.
|