Приложение N 1. РАСЧЕТ (ДЕКЛАРАЦИЯ) (Форма по КНД 1151066)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│6│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ РАСЧЕТ (ДЕКЛАРАЦИЯ) │

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│ по налогу на операции с ценными │представляется не позднее трех рабочих │

│ бумагами │дней со дня уплаты налога │

│на ________________________ 20__ г.│ │

│ (указывается дата, на которую │ │

│ представляется расчет) │ │

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┤

│ │ │ │ │ │

│Представляется в: _________________________________________________└─┴─┴─┴─┤

│ (наименование налогового органа и его код) │

│ по месту нахождения ┌─┐ │

│ │ │ │

│ └─┘ │

│ российской организации │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│___________________________________________________________________________│

│ Полное наименование организации │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│Основной государственный регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│номер (ОГРН) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│Реквизиты Серия, номер _____ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│свидетельства └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│о постановке │

│на учет: ┌─┬─┬─┬─┤

│ │ │ │ │ │

│ Кем выдано ___________________________ └─┴─┴─┴─┤

│ (наименование налогового │

│ органа и его код) │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП по месту нахождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ организации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────────────┤

│Код по ОКВЭД │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────┬─┬─┬───────────────────────────────────────────┤

│Данный расчет составлен на │ │ │ страницах │

│ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┐ │

│с приложением подтверждающих документов или их копий на │ │ │ │ листах │

│ └─┴─┴─┘ │

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем │

│расчете, подтверждаю: │

│ │

│Для организации │

│ │

│Руководитель: _____________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ │

│Главный бухгалтер: ________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ │

│Уполномоченный представитель: _____________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Заполняется работником налогового органа │

├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ Сведения о представлении налогового расчета │ Сведения о проведении │

│ │ камеральной проверки │

├─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Данный расчет представлен (нужное отметить │Камеральная проверка │

│знаком V) │проведена │

│лично ┌─┐ по почте ┌─┐ уполномоченным ┌─┐ │Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ │ │ │ │ представителем │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ ┌─┬─┐ │ │

│на │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ │ │

│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│документов на │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤ │

│расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤ │

│Зарегистрирована за N _______________________│ │

│_______________ _______________│_______________ ____________│

│ Фамилия, И.О. Подпись │ Фамилия, И.О. Подпись │

└─────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в

периоде, за который представляется расчет, следует заполнить

сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места

жительства в Российской Федерации на странице 3 формы титульного

листа налогового расчета.