См. обновленную версию рекомендаций от 27.09.2023.

4.1.3. Разработка типового набора слотов и типовых наборов расписания приема врачей

На третьем этапе РОИВ разрабатывает типовые наборы слотов по каждой должности врача, для которых предусмотрена самостоятельная запись пациента на прием к врачу, с учетом нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом, а также типов посещения пациента (по заболеванию, с профилактической целью, повторные обращения и др.) и их структуры.

Для составления типового набора слотов необходимо, исходя из продолжительности рабочего времени на прием в неделю в часах <1>, рассчитать продолжительность рабочего времени на прием соответствующего врача в день в минутах.

--------------------------------

<1> ст. 350 Трудового кодекса РФ, Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности".

При расчете рекомендуется использовать максимальную продолжительность рабочего времени врачей соответствующей должности, установленную действующим законодательством, с применением коэффициента 0,923 для расчета времени, затрачиваемого врачом на непосредственный прием пациента.

Далее на основании продолжительности рабочего времени на прием в день в минутах, норм времени на прием одного пациента и структуры посещений по видам рассчитать количество конкурентных и неконкурентных слотов в день.

При разработке типового набора слотов необходимо осуществить квотирование не менее 60% конкурентных слотов для первичного приема. Доля слотов для первичного приема по заболеванию и первичного приема с профилактической целью определяется внутри группы конкурентных слотов в зависимости от фактической структуры обращений, заболеваемости, демографических характеристик прикрепленного населения и других факторов. Рекомендуется минимизировать долю слотов для первичного приема с профилактической целью за счет организационных решений по разделению потоков пациентов (пп. 7).

Важно отметить, что слоты для повторного приема, слоты для диспансерного наблюдения, оказания медицинской помощи на дому, в том числе паллиативной, включенные в типовой набор, не являются конкурентными.

!

Структура неконкурентных слотов определяется исходя из медико-демографической ситуации, потребности в медицинской помощи.

Таблица 3 - Пример расчета типового набора слотов

для пятидневной рабочей недели

Должность

Продолжительность рабочего времени на прием в неделю в часах <1>

Продолжительность рабочего времени на прием в день в минутах

Норма времени на прием одного пациента

Количество слотов конкурентных в день (не менее 60% времени)

Количество слотов неконкурентных в день

Первичный прием в связи с заболеванием (90% от первичных <2>)

Первичный прием с профилактической целью (10% от первичных <2>)

Повторный прием

1

2

3

4

5

6

7

8

врач-терапевт участковый

36

432

15 мин

12 мин

10,5 мин

19

(16 по заболеванию и 3 с профилактической целью)

17

--------------------------------

<1> Максимальная продолжительность - до 39 ч.

<2> Устанавливается, исходя из потребности населения.

Далее необходимо сформировать типовое расписание врачей, указанных в пп. 5.1.2, на один месяц, состоящее из наборов слотов, с учетом специфики и режима работы медицинской организации, которое согласовывается с РОИВ и вносится в МИС. Рекомендуется автоматизировать процедуру согласования через осуществление контроля параметров расписания в соответствии с типовым набором слотов (число конкурентных и неконкурентных слотов), должностями, началом, окончанием рабочего дня и по другим характеристикам.

В случае централизованной модели (пп. 4.2.1) расписание формируется в РОИВ или проектным офисом (пп. 8.2).