Приложение 8. Акт осмотра и слива железнодорожных цистерн для перевозки жидкого аммиака

Приложение 8

(рекомендуемое)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

осмотра и слива железнодорожных цистерн для перевозки

жидкого аммиака

Организация __________________________ "__" __________ 20__ г.

1. Цистерны с жидким аммиаком в количестве ______ шт. получены

"__" _______ 20__ г. от поставщика _______________________________

(указать название

организации-грузоотправителя)

по накладной N ______________ от "__" ___________ 20__ г.

2. Полученные цистерны имеют следующие номера:

┌───┬─────┬────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────────┐

│ N │Номер│Регистр.│Разрешение │ Давление │Транспортное по- │

│п/п│ │ номер │на слив <*> │после слива, │ложение после │

│ │ │ │(разрешается/│МПа (кгс/см2)│слива <**> (гото-│

│ │ │ │не разрешает-│ │ва к отправке/не │

│ │ │ │ся) │ │готова к отправ- │

│ │ │ │ │ │ке) │

├───┼─────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼─────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────────┘

--------------------------------

<*> Графа 4 заполняется по результатам осмотра цистерн, при

котором устанавливается, что в них нет посторонних продуктов,

цистерны и арматура исправны, окраска, отличительные полосы и

надписи соответствуют требованиям МПС.

При обнаружении дефектов и неисправностей, не препятствующих

сливу, они перечисляются (с указанием номера цистерны):

__________________________________________________________________

<**> Графа 6 заполняется по результатам осмотра слитых

цистерн, при котором определяется наличие после слива на цистернах

всей необходимой арматуры, заглушек на вентилях, установки на

место и опломбирования пломбирами с установленными контрольными

знаками защитных колпаков.

3. Осмотренные цистерны слиты полностью и в указанном

состоянии сданы для возвращения грузоотправителю аммиака

__________________________________________________________________

(указать название организации-грузоотправителя)

"__" ________ 20__ г.

Фамилии и подписи уполномоченных лиц

цеха-потребителя или склада