Приложение N 3. УВЕДОМЛЕНИЕ О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Примерная форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В ФОНД

СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

__________________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда)

уведомляет _______________________________________________________

(наименование страхователя-организации,

Ф.И.О страхователя - физического лица)

регистрационный номер страхователя _______________________

о наличии задолженности по страховым взносам на социальное

страхование работников на случай временной нетрудоспособности/

социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в

связи с материнством (ненужное вычеркнуть)

за период с _______________ по _______________

В соответствии с Правилами добровольной уплаты в Фонд

социального страхования Российской Федерации отдельными

категориями страхователей страховых взносов на обязательное

социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в

связи с материнством, утвержденными Постановлением Правительства

Российской Федерации от 5 марта 2003 г. N 144, Вы должны уплатить

задолженность по страховым взносам не позднее ___________________.

В случае неуплаты страховых взносов в установленный срок

__________ отделением Фонда социального страхования Российской

Федерации будет принято решение о прекращении с Вами отношений по

добровольной уплате страховых взносов/добровольных отношений по

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в

связи с материнством (нужное подчеркнуть).

_______________________________________________________

(должность руководителя исполнительного органа Фонда)

___________ __________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.

Дата выдачи уведомления ____________________