Приложение № 3
к письму Фонда социального страхования Российской Федерации
от 24.03.2003 № 02-10/05-1795
УВЕДОМЛЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(наименование исполнительного органа Фонда)
уведомляет  
(наименование страхователя-организации, Ф.И.О. страхователя – физического лица)
регистрационный номер страхователя  	

о наличии задолженности по страховым взносам на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности/социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ненужное вычеркнуть)
за период с		по		
В соответствии с Правилами добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.03.2003 № 144, Вы должны уплатить задолженность по страховым взносам не позднее

		.

В случае неуплаты страховых взносов в установленный срок  	

отделением Фонда социального страхования Российской Федерации будет принято решение о прекращении с Вами отношений по добровольной уплате страховых взносов/добровольных отношений по социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (нужное подчеркнуть).

(должность руководителя исполнительного органа Фонда)
			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	
М.П.
Дата выдачи уведомления