3.1.4. Лечебное питание

Рекомендовано проводить нутритивную поддержку с 1-х суток от поступления пострадавшего в стационар. Начинают искусственное питание пострадавшим с очаговой травмой мозга, находящихся в критическом состоянии с 30 - 50% от расчетных или измеренных показателей, с постепенным повышением суточного калоража и содержания белка для полного возмещения базовых потребностей пациента к 5 - 7 суткам после травмы [14, 21, 31, 62].

УДД 2 УУР A

Комментарий: базовая потребность в энергии обеспечивается из расчета 25 - 30 ккал/кг/сут. Потребности в белке покрываться из расчета 1.2 - 2.0 г/кг/сут. Показано проведение нутриционной поддержки специализированным лечебным (клиническим) питанием. Противопоказаниями для клинического питания являются: острейшая стадия тяжелого заболевания (принятие решение о начале искусственного питания проводиться в течение 24 часов после начала заболевания); рефрактерный шок и высокие дозы катехоламинов; гиперлактатемия > 3 ммоль/л; гипоксемия PaO2 < 50 мм рт. ст.; острая гиперкапния PaCO2 > 80 мм рт. ст.; ацидоз pH < 7,2.