Приложение N 4. Уведомление о регистрации, внесении изменений в регистрационные сведения и прекращении доступа к федеральной информационной адресной системе (рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку регистрации в федеральной

информационной адресной системе

представителей органов государственной

власти, органов местного самоуправления,

органов публичной власти

федеральной территории, организации,

признаваемой управляющей компанией

в соответствии с Федеральным законом

от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ

"Об инновационном центре "Сколково",

и оператора федеральной информационной

адресной системы, утвержденному

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 30.03.2022 N 45н

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о регистрации, внесении изменений в регистрационные сведения

и прекращении доступа к федеральной информационной

адресной системе

Лист N ___

Всего листов __

		Коды
N ___________ от "__" _________ 20__ г.		Дата
Наименование оператора федеральной информационной адресной системы (далее - система)		ИНН
	полное	КПП
Местонахождение оператора системы		Код по ОКСМ
Местонахождение оператора системы	(наименование страны)
		Код
	(наименование субъекта Российской Федерации)

	(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории)

	(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
		Код по ОКТМО
	(наименование населенного пункта)

	(наименование элемента планировочной структуры)

	(наименование элемента улично-дорожной сети)
		почтовый индекс
	(тип и номер здания (строения), сооружения)

	(тип и номер помещения)

	(дополнительная информация (при наличии)

Лист N __

Всего листов __

Настоящим подтверждается, что в системе внесена информация по заявке
N ___________ От "__" _________ 20__ г.		Дата
Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", и оператора системы (далее - организация)	_______________________ полное	ИНН
	_______________________ сокращенное	КПП
Регистрационный номер организации		Номер
Адрес организации в пределах места нахождения организации		Код по ОКСМ
Адрес организации в пределах места нахождения организации	(наименование страны)
		Код
	(наименование субъекта Российской Федерации)

	(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории)

	(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
		Код по ОКТМО
	(наименование населенного пункта)

	(наименование элемента планировочной структуры)

	(наименование элемента улично-дорожной сети)
		почтовый индекс
	(тип и номер здания (строения), сооружения)

	(тип и номер помещения)

	(дополнительная информация)

Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов)		Код
	субъект Российской Федерации - город федерального значения, федеральная территория, внутригородское поселение города федерального значения, муниципальный район, муниципальный округ, городской округ, городское поселение, сельское поселение
Наименование публично-правового образования		Код по ОКТМО

Лист N __

Всего листов __

	о регистрации в системе

	о внесении изменений в регистрационные сведения в системе

	о прекращении доступа к системе

Отметка оператора системы о присвоении номера заявки на прекращение доступа к системе Сведения о представителе оператора системы, сформировавшем протокол