Приложение N 11. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (Форма)

Приложение N 11

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от 09.02.2022 N 826

Форма

Уведомление

о возобновлении действия лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений

В соответствии с частями 6, 7, 7.3 статьи 20 Федерального закона от 4

мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <11>, и

в связи с:

<**> истечением срока исполнения вновь выданного Росздравнадзором

(территориальным органом Росздравнадзора) предписания или подписания акта

проверки, устанавливающего факт досрочного исполнения вновь выданного

предписания;

<**> вступившим в законную силу решением суда о досрочном прекращении

исполнения административного наказания в виде административного

приостановления деятельности лицензиата от "__" _________ 20__ г. N ____;

<**> истечением срока административного приостановления деятельности

лицензиата,

<**> подписанием акта контрольного (надзорного) мероприятия, в ходе

проведения которого не были выявлены грубые нарушения лицензиатом

лицензионных требований,

на основании приказа Росздравнадзора (территориального органа

Росздравнадзора) от "__" ________ 20__ г. N ______ возобновить с

____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности по

обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений N ______ от ___________,

предоставленной ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество

индивидуального предпринимателя): _________________________________________

адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства

индивидуального предпринимателя):

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

ИНН: ______________________________________________________________________

ОГРН: _____________________________________________________________________

--------------------------------

<**> Нужное указать.

наименования работ (услуг), составляющих деятельность по обороту

наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений, или адреса мест осуществления

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в отношении которых

действие лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических

средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений возобновлено): ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заместитель руководителя Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа Росздравнадзора

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

--------------------------------

<11> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.