Приложение N 17. ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С НЕФТЕПРОДУКТАМИ

┌───┬─────────┬───────┬─────────────┬───┬───┬───────────────┬──────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│ N │Регистра-│Дата │Наименование │ИНН│КПП│Местонахождение│Адрес │Ф.И.О., │Ф.И.О., │Серия, N │N и дата │

│п/п│ционный │выда- │организации │ │<*>│организации или│(место│подпись │подпись │паспорта │выдачи │

│ │номер │чи │либо Ф.И.О. │ │ │адрес местожи- │факти-│лица, │лица, │лица, по-│доверен- │

│ │свиде- │сви- │индивидуаль- │ │ │тельства инди- │ческой│оформив-│получив-│лучившего│ности на │

│ │тельства │детель-│ного предпри-│ │ │видуального │дея- │шего вы-│шего │свиде- │получение│

│ │ │ства │нимателя, │ │ │предпринимателя│тель- │дачу │свиде- │тельство │свиде- │

│ │ │ │данные доку- │ │ │ │ности)│свиде- │тельство│ │тельства │

│ │ │ │мента, удос- │ │ │ │ │тельства│ │ │либо удо-│

│ │ │ │товеряющего │ │ │ │ │ │ │ │стовере- │

│ │ │ │личность ин- │ │ │ │ │ │ │ │ния руко-│

│ │ │ │дивидуального│ │ │ │ │ │ │ │водителя │

│ │ │ │предпринима- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │теля │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────┼───────┼─────────────┼───┼───┼───────────────┼──────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├───┼─────────┼───────┼─────────────┼───┼───┼───────────────┼──────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────┴───────┴─────────────┴───┴───┴───────────────┴──────┴────────┴────────┴─────────┴─────────┘