Приложение N 16. ПРИЛОЖЕНИЕ К СВИДЕТЕЛЬСТВУ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ОПТОВО-РОЗНИЧНУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ НЕФТЕПРОДУКТОВ

Приложение N 16

к Приказу МНС России

от 06.02.2003 N БГ-3-03/52

ПРИЛОЖЕНИЕ

К СВИДЕТЕЛЬСТВУ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО

ОПТОВО-РОЗНИЧНУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ НЕФТЕПРОДУКТОВ,

N __________

ИНН ____________

┌───┬─────────────┬───────┬────────────┬────────┬────────────────┬────────┐

│ N │Адрес (место │КПП <*>│Адрес место-│КПП <*> │Реквизиты доку- │Коли- │

│п/п│ фактической │обособ-│нахождения │по месту│ментов, подтвер-│чество │

│ │деятельности)│ленного│мощностей │нахожде-│ждающих право │стацио- │

│ │осуществления│подраз-│осуществле- │ния иму-│собственности │нарных │

│ │ указанного │деления│ния указан- │щества │(право хозяйст- │топливо-│

│ │ вида │ │ного вида │(мощнос-│венного ведения │разда- │

│ │деятельности │ │деятельности│тей) │и (или) опера- │точных │

│ │ │ │ │ │тивного управ- │колонок │

│ │ │ │ │ │ления) на мощ- │<**> │

│ │ │ │ │ │ности по хране- │ │

│ │ │ │ │ │нию и отпуску со│ │

│ │ │ │ │ │стационарных │ │

│ │ │ │ │ │топливораздаточ-│ │

│ │ │ │ │ │ных колонок и │ │

│ │ │ │ │ │(или) мощностей │ │

│ │ │ │ │ │(помещений) по │ │

│ │ │ │ │ │хранению и реа- │ │

│ │ │ │ │ │лизации моторных│ │

│ │ │ │ │ │масел │ │

├───┼─────────────┼───────┼────────────┼────────┼────────────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┴─────────────┴───────┴────────────┴────────┴────────────────┴────────┤

│ ИТОГО: │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Условия осуществления заявленного вида деятельности ______________

__________________________________________________________________

Руководитель _____________________________________________________

(налогового органа, выдавшего свидетельство)

Подпись печать

--------------------------------

<*> При наличии.

<**> Заполняется при отпуске нефтепродуктов (за исключением моторных масел).