Чек-лист амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентами с ФП или ТП в условиях пандемии COVID-19

Чек-лист амбулаторного (дистанционного) наблюдения

за пациентами с ФП или ТП в условиях пандемии COVID-19

Список вопросов	Варианты ответа	Алгоритм действий
Жалобы на приступы сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния	Нет	Продолжить терапию
	Да	Уточнить характер, длительность и частоту аритмии Оценить динамику симптомов Оценить необходимость выполнения ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ Оценить необходимость госпитализации Коррекция терапии <*>
Жалобы на одышку	Нет	Продолжить терапию
Жалобы на одышку	Да	Уточнить выраженность одышки Оценить динамику Коррекция терапии <*>
Жалобы на боли в области сердца	Нет	Продолжить терапию
Жалобы на боли в области сердца	Да	Уточнить характер, интенсивность, длительность, частоту Оценить динамику Оценить необходимость выполнения ЭКГ Коррекция терапии <*>
Другие жалобы	Нет	Продолжить терапию
Другие жалобы	Да	Уточнить, какие
АД (оценить в динамике по данным дневника пациента)	В целевом диапазоне	Продолжить терапию
АД (оценить в динамике по данным дневника пациента)	Повышено/понижено	Коррекция терапии <*>
Сохраняется ли синусовый ритм (оценить при персистирующей или пароксизмальной формах ФП)	Да	Продолжить терапию
	Нет	Оценить необходимость выполнения ЭКГ или суточного ЭКГ мониторирования Коррекция терапии <*>
ЧСС (оценить в динамике по данным дневника пациента)	В целевом диапазоне	Продолжить терапию
ЧСС (оценить в динамике по данным дневника пациента)	Повышена/понижена	Коррекция терапии <*>
Частота пульса (для пациентов с постоянной формой ФП)	Соответствует ЧСС	Продолжить терапию
Частота пульса (для пациентов с постоянной формой ФП)	Меньше, чем ЧСС	Оценить наличие и выраженность дефицита пульса Коррекция терапии при необходимости <*>
Переносимость лекарственной терапии	Хорошая	Продолжить терапию
Переносимость лекарственной терапии	Побочные эффекты	Уточнить, какие Коррекция терапии, если необходима
Приверженность приему препаратов	Высокая	Продолжить терапию
Приверженность приему препаратов	Средняя Низкая	Выяснить причину, провести беседу, повысить мотивацию
Пациент получает противовирусные препараты по поводу COVID-19	Нет	Продолжить терапию
	Да	Оценить возможные лекарственные взаимодействия с препаратами, применяемыми для лечения ФП или ТП, коррекция терапии при необходимости <*>

--------------------------------

Примечание: <*> Если пациент принимает противовирусные препараты, то коррекция терапии проводится с учетом возможных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.

3.2.5. Фибрилляция и (или) трепетание предсердий 3.2.6. Нарушения ритма сердца (наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии)