Приказ Минздрава России от 03.11.2021 N 1035н "Об утверждении Порядка осуществления мониторинга движения и учета иммунобиологических лекарственных препаратов в субъектах Российской Федерации, доведения до сведения Федерального медико-биологического...

Таблица 3. Сведения о появлении дополнительной потребности в иммунобиологических лекарственных препаратах для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок

Таблица 3. Сведения о появлении дополнительной потребности

в иммунобиологических лекарственных препаратах

для иммунопрофилактики в рамках национального календаря

профилактических прививок

Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

Единица измерения в соответствии с ЕСКЛП

Данные о появлении дополнительной потребности в лекарственном препарате

Количество в единицах измерения

Количество в упаковках

Примечание

1

2

3

4

5

Исполнитель ______________________ _______________________________________

(должность) (адрес электронной почты, контактный

номер телефона)

Руководитель уполномоченного органа,

федерального учреждения,

Федерального медико-биологического агентства ______________________________

(электронная подпись)

--------------------------------

<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; 2021, N 25, ст. 4814).

Таблица 2. Сведения об отсутствии потребности в отдельных иммунобиологических лекарственных препаратах для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок Приложение N 2. Заявка о перераспределении иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок (Рекомендуемый образец)