Диарейный синдром при гормональных нарушениях

При недостаточности коры надпочечников, при Аддисоновой болезни. Часто сопровождается поносами. Пигментация кожи и слизистых (бурая окраска кожных складок, ладоней, коленей, сосков, слизистой рта, в перианальной области, области гениталий). Гипотония, слабость, адинамия. Диагноз потверждается снижением уровня 17 - оксикортикостеридов в крови, уменьшением экскреции 17 - оксикортикостеридов и 17 - кетостероидов. Выявляется гиперкалиемия и гипогликемия.

При недостаточности паращитовых желез. В анамнезе операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом токсичекого зоба. Типичные признаки гипопаратиреоза: тетанический симптомокомплекс, повышение чувствительности к шуму. Вегетативные дисфункции: ощущение жара, потливость, похолодание конечностей, приступы мигрени, ночные поты. Эпилептиформные припадки. При гипопаратиреозе содержание общего кальция в сыворотке крови снижается ниже 2,25 ммоль/л, контцентрация фосфора в крови повышается.

При тиреотоксикозе. Повышенная нервная возбудимость, потливость, чувство жара. Тахикардия (до 150 и более ударов в минуту), повышение пульсового давления за счет увеличения систолического и уменьшения диастолического. Похудание. Диффузное увеличение щитовидной железы. Расширение глазных щелей, дрожание рук. Диагноз подтверждается повышением уровня основного обмена и белково-связанного йода.

Поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки. Поносы не всегда одинаково интенсивные. Многократно повторяющиеся приливы с пурпурным окрашиванием лица, шеи, груди, длящиеся 2 - 3 минуты. Повышенное выделение с мочой оксииндолуксусной кислоты, являющейся продуктом расщепления 5 - гидрокситриптамина.

Аллергические поносы. Возникают после употребления некоторых видов пищи, к которым у данного человека имеется аллергия. Часто возникают другие проявления аллергии - вазомоторный ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма. В испражнениях, имеющих слизистый характер, можно обнаружить эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена.