Медикаментозная диарея

Применение целого ряда лекарственных препаратов (помимо антибиотикотерапии) может вызвать развитие диарейного синдрома. Некоторые из них обладает специфическим побочным эффектом - например, магнийсодержащие антациды.

Диарею могут вызывать слабительные средства, применяемые в неумеренных дозах. Такие препараты, как маннитол**, лактулоза**, вызывает развитие диареи по осмотическому механизму.

Непосредственным подтверждающим действием на энтероциты обладает препараты золота, колхицин. В результате их применения может развиваться синдром мальабсорбции в сочетании с выраженной диареей.

К веществам, стимулирующим кишечную секрецию, относятся часто применяемые фуросемид**, тиазидные диуретики, а также этанол**.

Повышение как секреции, так и моторики ЖКТ вызывают парасимпатомиметики и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (пилокарпин**, метоклопрамид**), антихолинэстеразные средства (неостигмина метилсульфат**), ксантины (теофиллин и его комбинированные препараты, кофеин** и другие производные ксантина и продукты), эритромицин.

Применение противоопухолевых препаратов (метотрескат**, 6-меркаптопурин**, даунорубицин** и др.) всегда вызывает повреждение клеток с высокой пролиферативной способностью, к которым относятся энтероциты. В зависимости от дозы препарата, его типа и длительности применения повреждения могут варьировать от незначительных нарушений функций щеточной каймы энтероцита и (или) ферментной активности до степени язвообразования. Поэтому диарейный синдром при их использовании также варьирует в значительной степени.