Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздрава России N 689н, Минтруда России N 440н, МВД России N 509 от 30.06.2021 "Об утверждении Правил организации деятельности специализированных организаций для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или...

Приложение N 3. Журнал регистрации лиц, доставленных (обратившихся) в специализированную организацию для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (Рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Правилам организации деятельности

специализированных организаций для

оказания помощи лицам, находящимся

в состоянии алкогольного, наркотического

или иного токсического опьянения,

утвержденным приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации,

Министерства труда и социальной защиты

Российской Федерации, Министерства

внутренних дел Российской Федерации

от 30 июня 2021 г. N 689н/440н/509

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Журнал

регистрации лиц, доставленных (обратившихся)

в специализированную организацию для оказания помощи лицам,

находящимся в состоянии алкогольного, наркотического

или иного токсического опьянения

N п/п

Дата, время доставления (обращения)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) доставленного (обратившегося) лица

Число, месяц и год рождения доставленного (обратившегося) лица

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) доставленного (обратившегося) лица

Фамилия и инициалы, должность доставивших лиц; откуда доставлен

Описание вещей, ценностей и документов доставленного (обратившегося) лица

Дата, время первичного осмотра и помещения в специализированную организацию

Дата, время прекращения временного пребывания в специализированной организации

Фамилия и инициалы, подписи работников специализированной организации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2. Перечень медицинских изделий, входящих в стандарт оснащения специализированных организаций Приложение N 4. Акт приема лица, доставленного (обратившегося) в специализированную организацию для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (Рекомендуемый образец)