1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация стадий ХБП приведена в табл. 6. Данный подход основан на оценках прогноза в терминах риска существенных фатальных и нефатальных событий - острого повреждения почек (ОПП), ТПН (ХБП C5), общей и сердечно-сосудистой смертности. Накопленные к настоящему времени данные определенно указывают на то, что риски общей и сердечно-сосудистой смертности, развития ТПН, ОПП и прогрессирования ХБП существенно отличаются в зависимости от уровня мочевой экскреции альбумина и уровня СКФ [29, 30, 52, 53].

Оба фактора независимо связаны с частотой развития неблагоприятных исходов, что определяет необходимость их учета в классификации ХБП и стратификации рисков (см. табл. 6, табл. 7 и раздел 2).

Таблица 6. Классификация и стратификация стадий ХБП по уровню СКФ

Обозначение стадий ХБП

Характеристика глобальной функции почек

Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2

C1

Высокая или оптимальная

> 90

C2

Незначительно сниженная

60 - 89

C3а

Умеренно сниженная

45 - 59

C3б

Существенно сниженная

30 - 44

C4

Резко сниженная

15 - 29

C5

Терминальная почечная недостаточность

< 15

Упомянутые выше (см. раздел 1.4) отличия кодификации стадий ХБП по МКБ-10 не должны быть препятствием применению рекомендованной классификации стадий и градаций ХБП в ожидании появления обновлений МКБ.

Таблица 7. Градации альбуминурии (мг/сутки)

А1

А2

А3

А4

Оптимальная или повышенная

Высокая

Очень высокая

Нефротическая

< 10 - 29

30 - 299

300 - 1999 <*>

>= 2000 <**>

--------------------------------

Примечание: <*> Соответствует суточной протеинурии >= 0,5 г.

<**> Соответствует суточной протеинурии >= 3,5 г.