1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

В Международной статистической классификации болезней (МКБ) 10 были внесены соответствующие изменения, касающиеся замены устаревшего термина "хроническая почечная недостаточность" на термин "хроническая болезнь почек" (код N18), а также кодирования ХБП [51].

Для обозначения стадий ХБП (см. раздел 1.5) следует использовать коды N18.1 - N18.5 (см. табл. 4).

Таблица 4. Соответствие стадий ХБП кодировке МКБ-10 <*>

Код МКБ-10 <**>

Название

Обозначение стадий ХБП

N18.1

Хроническая болезнь почек, стадия 1

C1

N18.2

Хроническая болезнь почек, стадия 2

C2

N18.3

Хроническая болезнь почек, стадия 3

C3а

C3б

N18.4

Хроническая болезнь почек, стадия 4

C4

N18.5

Хроническая болезнь почек, стадия 5

C5

--------------------------------

Примечание: <*> Для обозначения этиологии ХБП следует использовать соответствующие коды заболеваний.

<**> Кодом N18.9 обозначаются случаи ХБП с неуточненной стадией.

Код N18.9 употребляется для случаев ХБП с неуточненной стадией. Несоответствие кодов МКБ-10 и рекомендованных для использования в практике стадий ХБП заключается в отсутствии специальных кодов для стадий C3а и C3б, поэтому до внесения поправок для обеих стадий следует применять код N18.3. В случаях подготовки к ЗПТ методами диализа и (или) проведения диализа, код ХБП стадии 5 (N18.5) необходимо дополнить кодами Z49.0 - Z49.2. Наличие кодирования ХБП в системе МБК-10 устраняет препятствия для широкого внедрения диагноза ХБП в отечественную практику медицинского статистического учета.

Для кодирования этиологического фактора (болезни, приведшей к развитию ХБП) должны быть использованы соответствующие коды МКБ-10 в дополнение к основному коду ХБП.

Для кодирования осложнений ХБП и ассоциированных состояний должны быть использованы соответствующие коды МКБ-10 в дополнение к коду ХБП (см. табл. 5).

Таблица 5. Коды осложнений ХБП и ассоциированных состояний

Осложнения ХБП и ассоциированные состояния

Код МКБ

Подготовительные процедуры для проведения диализа (сосудистый доступ для гемодиализа, перитонеальный катетер) (при состояниях при хронической болезни почек N18 (N18.4; 18.5))

Z49.0

Экстракорпоральный диализ <*>

Z49.1

Другой вид диализа <**>

Z49.2

Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D63.8*

Ацидоз

E87.2

Гиперкалиемия

E87.5

Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках

E21.1

Нарушение обмена фосфора

E83.3

Нарушения обмена кальция

E83.5

Другие нарушения минерального обмена

E83.8

почечная остеодистрофия

N25.0

Гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур

E89.2

--------------------------------

Примечание: <*> Экстракорпоральный диализ - гемодиализ (гемодиафильтрация).

<**> Другой вид диализа (перитонеальный диализ).